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中国2359所医疗机构洁净手术室使用现状调查

手术室是医疗建筑设计中的重点部门，为了解我国医疗机构洁净手术室建设、使用、维护和性能检测现状，采用电子问卷调查方式，在全国医院感染预防与控制和手术室专业相关网络平台发布调查问卷，医院感染管理人员或手术室护士长自愿填写并提交问卷。调查结果显示我国医疗机构洁净手术室的配置比例很高，但使用中的洁净手术室不少检测发现洁净性能不合格，医院使用维护管理不到位问题突出，医护人员反映使用洁净手术室后觉得气闷、不舒适等问题也很多。因此，我们建议医院应根据临床需求合理配置普通手术室、洁净手术室和负压手术室，不应把医院手术室都建成洁净手术室......

本期我们特别推出胡国庆老师的《中国2359所医疗机构洁净手术室使用现状调查》，让大家充分了解我国医疗机构洁净手术室建设、使用、维护和性能检测现状，为我们今后进行手术室建设指明方向！

摘要

目的：了解我国医疗机构洁净手术室建设、使用、维护和检测现状。方法：采用电子问卷调查方式，在全国医院感染防控和手术室专业相关网络平台发布调查问卷。结果：2359家医疗机构的问卷调研结果表明，88.3%医疗机构配置了洁净手术室，70.4%三级医院配置的都是洁净手术室；仅54.5%医疗机构设专人维护洁净手术室，28.2%医疗机构只对洁净手术室偶尔检测或从不检测，使用中洁净手术室的检测合格率为76.5%；调查还发现33.8%三级医院的洁净手术室使用年限超过10年，49.6%医疗机构的医护人员对使用中洁净手术室有舒适性抱怨。

结论：我国医疗机构洁净手术室配置比例过高，同时存在使用中洁净手术室性能检测不合格、维护管理不到位、人员使用不舒适等问题；医院应根据需求合理配置洁净手术室，不应把手术室都建成洁净手术室。

关键词

洁净手术室；建设；运行；维护

GB50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》实施以来，我国极大多数医院都误读为手术室要按此标准要求来建，导致最近十多年来各级医疗机构新建、改建、扩建的手术室几乎都是洁净手术室。GB51039-2014《综合医院建筑设计规范》明确洁净手术室是可设项不是必建项，国外指南和文献也认为洁净手术室不是预防术后感染的预防措施，为了解目前我国医疗机构洁净手术室建设、使用和维护现状，以及使用中洁净手术室性能检测、医务人员使用舒适性情况，我们在全国医院感染防控和手术室专业的相关微信平台发起了“医院洁净手术室建设、使用和维护情况调研”的问卷调查，现将调研结果报告如下。

一、方法

1调查方法和对象：调研全部采用电子问卷形式，采用专业调查软件进行问卷设计和回收。在上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）官方微信平台、医院感染防控和手术室专业微信群发布调查问卷。调查对象不设限，任何医疗机构人员均可填写，但一家医疗机构仅限填写一份问卷。

2调查内容：“医院洁净手术室建设、使用和维护情况调研问卷”共包括30个问题，调研内容包括医院基本情况、洁净手术室配置情况、洁净手术室使用、维护和检测等管理现状。

3统计分析：调查软件输出结果为EXCEL形式，采用SPSS19.0软件对结果进行分析，率的比较采用卡方检验，P＜0.05认为有统计学意义。

二、结果

1调研医院类型：本次调研共获得2359份来自全国各级医疗机构的问卷，问卷调研医院的类型分布情况见表1。

表12359家医疗机构的类型分布

医院类型

数量

比例%

三级医院

（公立+民营）

1046(1000+46)

44.3

二级医院

（公立+民营）

1185(1046+139)

50.2

二级以下

（公立+民营）

107(68+39)

4.5

其他

21

0.9

合计

2359

100.0

2洁净手术室配置情况：2359家医疗机构中，88.3%（2308家）配置了洁净手术室，其中97.3%（1017/1046）三级医院配置了洁净手术室，70.4%（736/1046）三级医院手术室全部都是洁净手术室（见表2）。按洁净手术室配置级别分，2083家医疗机构中有81.3%（1694家）配置了5级（百级）洁净手术室，其中91.8%（934/1017）三级医院配置了5级（百级）洁净手术室。

3洁净手术室使用年限调查：2083家配置洁净手术室的医疗机构中，37.5%洁净手术室的使用年限小于5年，39.7%洁净手术室的使用年限为5～10年，22.8%洁净手术室的使用年限超过10年，其中33.8%三级医院洁净手术室的使用超过10年。

4洁净手术室性能检测结果：2083家配置洁净手术室的医疗机构中，27.4%医疗机构每年对洁净手术室开展多次检测，44.5%医疗机构每年进行一次检测，14.7%医疗机构只偶尔对洁净手术室进行检测，还有13.5%医疗机构从来没有对洁净手术室进行检测。使用中洁净手术室的检测合格率为76.5%（1378/180