外科医生的品格休养.pptVIP

手术刀就是剑-------

怎样做一个外科医生良好外科医生具有鹰眼、狮心和女性的手.一位年轻的“乳腺肿块”病人去看一位70多岁的乳腺外科专家，做B超提示：乳腺肿块边缘不清，血流丰富，怀疑是恶性肿瘤。而老专家坚持说：“目前很难说是恶性，相信我这双手，再去找个高手做B超吧。”B超高手又做了一回，第二份B超结果居然是：边缘欠清，血流不丰富，乳腺增生，建议随诊。两份结果截然相反，病人哭笑不得，手足无措，不知信谁。于是又去做了份钼靶检查，结果也是提示乳腺增生。她马不停蹄地去看了其他医院的许多医生，无一例外地，这些医生的建议都是：切出来看，病理结果一出来什么都清楚了。她再去问老专家，老专家却仍说：不要随便动手术，相信我这双手吧。写这则案例的网友没有给出最后结果，但我佩服这位老专家的勇气和学识。我也想在我的诊疗中充满人情味，而现实中各种各样的无法预知使我和我的同事们不能这样做，只能象上述案例中许多医生那样：切开乳房做个病理检查。但谁都知道，有了刀疤的乳房对一个年轻女性意味着什么。一位付出八年努力终获协和医科大学博士学位的优秀医学生最终放弃了医生职业，一位病人捧着《别让医生杀了你》住进了一家医院的妇产科病房。我国外科鼻祖裘法祖在九十寿诞时感叹：“德不近佛者不可为医，术不近仙者不可为医”。面对这些，我们能说什么，能做什么，该如何说，该如何做？有一项调查其中问道：“你是否在临床工作中遇到过医患纠纷”？在被调查的200多位医生中，大多回答是“太多了”、“我刚刚还碰上一起”、“我的同事前两天被打了”。医生和患者是势不两立的敌对方吗？01其实，人与人之间最能触动心灵深处的法宝就是真诚。当人们对自身的健康意识增强之后，当人们的法律保护意识增强之后，医生也渐渐学会了保护自己：给病人一个四平八稳的决定，给病人一个清晰、明确、可衡量的结果。这样的医生，不能不说是一个好医生，但缺失的是对一个完整意义上的人的尊重，少了的是正在消退的人情味。02社会渴望好医生，呼唤医学的人性回归，医生们则渴望社会的理解和尊重，呼唤执业环境的根本好转。古人早已说过：“医者父母心”、医为“仁术”。如今，医生看重的是“治病”本身，时刻提防着不要落下什么把柄；病人则时时想着不要被医生“宰”了、“害”了。患者承载着政府体制、社会保障、药品定价和营销等方面的问题所造成的利益损害，医生则承受着因此而产生的病人不满、社会公愤等连琐反应。过去的温情不再，过去的信任消失。我们不知道如何做好病人，我们不知道如何做好医生。其实，这些年来，随着医患碰撞的逐步升级，随着政府和公检法、工商、劳动保障等系统的多方介入，方方面面的问题已逐步清晰，不是没有解决之道，而是需要一个漫长的过程，这个过程需要我们医患双方的煎熬。一日，魏文王求救于名医扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，谁的医术最好呢？”扁鹊答“大哥最好，二哥差些，我是三人中最差的一个。”魏王不解“请你再介绍详细些。”扁鹊解释说：“大哥治病，是在病情发作之前，那时病人自己还不觉得有病，但大哥能及时下药铲除病根，结果，他的医术难以被人认可，所以没有名气，只在我们家中受到推崇。”“二哥治病，是在病初起之时，症状尚不十分明显，病人也不觉得痛苦，此时二哥药到病除，结果乡里人都认为二哥只能治些小病。”12345魏王大悟。“我治病，都是在病人病情十分严重之时，病人痛苦万分，病人家属心急如焚。此时，他们看到我在经脉上穿刺，用针放血，或在患处敷以毒药以毒攻毒，或动大手术直指病灶，使重病得到缓解或很快治愈，所以我名闻天下。”分享一个故事：患者告状基本全对，随叫随到不敢喊累。收入不高还得缴税，老婆孩子无颜面对人格尊严随风飘飞，百姓还说态度不对。如此重压坦然笑对！一日三餐时间不对，屁大点事不敢不对。节日加班那是分内，加班要费就是受贿。010203040506掌握发病机制和病理生理；定期阅读文献；从各种途径获取医学信息；对一些不经意的病史有所怀疑；直接与患者交流；掌握良好的临床技能；进行特殊的训练以达到特定的目标；随时发现新线索；不断地寻找发现下一个问题；重视细节；重视整体的临床表现；一个合格的优秀的医师要能够做到：一个合格的优秀的医师要能够做到：12、再次确认你的诊断；13、有疑问时与其他医师交流；14、监测治疗避免诱发新的问题；15、整合所有医疗信息和数据，包括病史、体检、ECG、胸片和其他实验室检查；16、书写病例清晰、准确而简明；17、对患者进行宣教；18、了解你所进行的治疗的益处和风险；19、讨论预后时态度温和而乐观；20、让患者了解治疗是姑息性还是根治性；21、总是