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医院质量管理工作总结报告

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医院质量管理工作总结报告

医院质量管理工作总结报告

一、质量管理总体情况

我院质量管理工作在上级主管部门的大力支持和引导下，院领导高度重视，我院设立了专门的质量管理科，配备了专职管理人员，与各科室负责人密切配合，将质量管理体系运行工作做到常态化、具体化、实效化。通过全院职工共同努力，全面提升了医院整体质量水平，为患者提供了一个安全、有效、方便、舒适、满意的服务环境。

二、健全组织，加强领导

为保证我院医疗质量持续改进工作的开展，医院调整和充实了医院质量管理委员会，由院长亲自担任委员会主任，主管院长、医务科、护理部、门诊负责人及各科室主任担任委员会委员。委员会制定了工作计划，明确各成员的工作职责，定期对全院医疗、护理、医技及后勤等工作进行检查、评价，发现问题及时处理。

三、制定和完善医院质量管理制度

根据我院实际情况制定了一套完整的医院管理制度：如医疗质量管理制度、会诊制度、病例书写基本规范（含门急诊病历）等，使医疗护理等医务工作做到有章可循，有制可约，有据可查。加大平时考核力度，定期不定期对各项规章制度落实情况进行检查，并将检查情况及时向各科室通报，有效促进了各项制度的落实。

四、抓好医疗质量管理，促进医疗质量不断提高

1.抓好了医疗质量管理。我们不断完善了以三级查房制度为中心的医疗质量管理体系，采取了定期检查考核的方法对科室进行检查与考核。平时不定期深入科室进行督导检查，定期召开行政查房、质控会议和病案分析会，组织医务人员学习有关法律法规及规章制度。严格执行医疗管理法规和相关制度。每月定期对医疗护理文书及院内感染进行全面检查和评审。对工作中发现的问题及时纠正，对未按规定执行的人员依照相关规定进行处理。通过一系列措施的落实与督促，使医疗质量管理逐步趋于规范化。通过狠抓以等级护理为重点的环节质量，落实护理制度，规范了护理工作行为。同时通过开展岗位练兵活动等锻炼业务技术水平。在科室实施基础护理制度及危重病人护理制度，注重病人的生活照顾和心理疏导。在临床科室配备了专职生活护理员。通过以上措施使病人得到了良好的生活照顾。

2.进一步规范了院内感染工作。各科室严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程等；认真执行一次性医疗用品的管理和处置规定及无菌物品合格准许使用制度。感染监测工作进一步加强，发现问题及时处理。

3.合理用药情况方面认真贯彻执行临床合理用药原则和药品网上采购制度。不使用非正规目录内的药品；不使用规定之外的其他名目收费和随意调整收费标准；不重复计价和治疗；坚持按进价加差价的原则收取合理费用。让病人明明白白消费。

4.坚持以临床为中心，从人性化角度推进医疗质量的提高。在狠抓基本质量的基础上把提高医疗质量放在首位。重点要求科室对就诊病人进行首诊负责制，要为病人提供方便快捷的服务；要求医护人员要有团队意识，加强协作精神；注意病人反馈的情况，接受患者投诉和建议，及时做出处理和整改意见；为了达到这一要求并保持其长效性措施是在各科室实施各种质量检查考核评比办法和奖惩制度的基础上形成各自科室独特的质控模式和方法并形成文字材料上报质量管理科并作为年终评比先进的依据同时出台奖励优秀科室的标准并落实奖励资金兑现到人

五、下一步工作计划

我院质量管理委员会将结合实际情况进一步改进和完善各项考核制度及各项考评标准。充分发挥科室质控员的作用充分利用网络优势开展培训和带教工作以提高工作效率和工作质量为今后规范化的管理奠定基础。同时进一步加强医患沟通积极构建和谐医患关系以促进我院医疗服务质量的进一步提高。

以上是我院质量管理工作报告请领导审阅并给予指导。

医院质量管理工作总结报告

一、引言

随着医疗行业的竞争日益激烈，医院质量管理已成为医院管理中的核心部分。高质量的医疗服务不仅关乎患者的生命安全，也直接关系到医院的声誉和生存。本报告旨在总结医院质量管理工作中的经验教训，为今后的工作提供参考和改进方向。

二、质量管理组织与制度

1.质量管理组织：我院设立了由院长领导，各科室主任参与的质量管理小组。小组定期召开会议，讨论医疗服务质量，提出改进意见。

2.制度建设：我院建立了完善的医疗质量管理制度，包括医疗操作规范、医疗质量检查制度、医疗质量反馈制度等。这些制度确保了医疗服务的规范化和标准化。

三、质量管理与持续改进

1.患者满意度调查：我院定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的需求和意见，以便及时改进。

2.医疗质量检查：我院定期进行医疗质量检查，对各科室的医疗服务进行评估，发现问题并及时整改。

3.持续改进：我院根据检查结果，制定针对性的改进措施，并定期对改进效果进行评估。同时，鼓励各科室之间互相学习和交流，实现持续改进。

四、经验教训与