三甲医院居家病人管道护理.pptx

居家病人管道护理录胃管的居家护理气管切开管的居家护理尿管的居家护理PICC管的居家护理

胃管的居家护理壹

1、妥善固定、防止打折、避免脱出胃管采用人字形固定，如出汗过多或污染松脱要及时更换胶布，并观察固定处皮肤有无发红/破溃。2、翻身、下床活动时，请将胃管留出足够长度，防止脱出。3、病人意识不清或躁动不合作时，需预防胃管被拉出，必要时可将病人双手做适当的约束保护。壹留置胃管的注意事项

2、鼻饲营养液的温度在39~41°为宜，在灌注前可用手腕测试内侧的皮肤温度，以不烫手为宜。鼻饲时注意事项壹1、鼻饲前，应将床头抬高30~45°，鼻饲后保持半卧位30~60分钟，避免进食过程中及进食后的呛咳、反流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。3、回抽胃液确定在胃中，若回抽不出胃液，应将胃管反折置于清水中，松开后无水泡溢出，才可继续注入鼻饲液。（若回抽胃液时发现上一餐的残留，应延后1小时鼻饲）。

鼻饲时注意事项壹1、鼻饲前后用温开水20ml冲管，每次鼻饲量不超过200ml，缓慢注入胃管，间隔时间不少于4小时，准备记录鼻饲量。2、注食前后应反折胃管，避免注入空气引起腹胀。鼻饲液现配现用，保持容器清洁。3、服用药物时，应研碎，溶解后灌入。若灌入新鲜果汁，应与奶液分别灌入，防止产生凝块。及时清洁口鼻，保持口腔清洁。200ml4h

居家鼻饲液的制作壹1、将稠粥、软面条、面片，馒头、鸡蛋、肉类、蔬菜，豆腐、鸡蛋等煮熟后切碎、牛奶或豆浆煮沸，与糖油盐等混合（如需在营养液中加入鱼类，请将鱼仔细去骨并煮熟）。然后将所有食物混合并捣碎，加水稀释，装入电动搅拌机搅成营养液。2、营养液可每日早上做出一天的用量。每次喂食时吃多少取多少，剩下的放回冰箱中保存，保质期24小时。3、保证每天给予200毫升蔬菜汁或水果汁。为保证机体所需要的营养，可酌情在营养液中加入乳清蛋白粉10~20克。

鼻饲并发症壹若病人出现腹泻、恶心呕吐、胃潴留、高血糖、低血糖、脱水、误吸、脱管、堵管应及时咨询医务工作人员，及时就医。

气管切开管的居家护理贰

气管切开的居家护理之气管套管的护理1、让病人经常取平卧位，头稍向后仰，床头抬高30度，以感到颈部舒适为原则。2、根据呼吸道分泌物的多少，酌情每天消毒内套管1-3次。消毒时，先鼓励病人咳嗽，咳出痰液后按凹口方向取下套管，用毛刷反复清水刷洗内管内面，直至无脓痰及干痂为止，用开水煮沸15-20分钟备用，不宜用凉水煮沸。贰

气管切开的居家护理之气管套管的护理3、放管时一手扶外管，一手将内管缓慢放入，旋转套管，锁住套管。4、不要随意更换或调节气管系带，以防发生脱管。5、根据纱布垫上分泌物的多少，每天更换1-3次，更换前先用用75%酒精消毒套管周围皮肤。避免切口产生局部炎症。贰

6、请您学会有效咳嗽，如痰液粘稠不易咳出时，家中备吸痰器。7吸痰方法：①选用管径小于内套管1/2的吸痰管②左右旋转向上提拉吸取痰液③使用一次性吸痰管④吸痰时间少于15s/次。8、湿化气道?按时完成雾化吸入一日三次及气管内少量滴入生理盐水（隔半小时一次）9、请您多饮水，因气切病人用套管呼吸，体内不显性失水较多，故指导病人多饮水，以湿润呼吸道。10、家属、邻居们要体贴病人，增强病人的自信心，多和他们进行语言和文字上的交流，以消除病人的自卑感，可指导病人用食指堵住套管口发音。贰气管切开的居家护理之气管套管的护理管切开的居家护理之生活护理贰因气管切开病人抵抗力相对较差，尽量避免去公共场所，如：电影院、商场等，禁止吸烟及饮酒，衣着合适，预防感冒等。尽量保证病人居住的环境空气新鲜，湿润，经常保持通风换气，套管口经常放置纱布，减少房间异味及空气污浊，以免刺激病人引起呛咳。指导病人适当的体育锻炼。例如：短距离的散步，深呼吸运动和一般的上下肢活动等均可增强体质，减少呼吸道的感染。指导病人食用高蛋白、高维生素、营养丰富的半流食和软食。如：鱼、蛋、瘦肉、青菜、水果等，避免刺激或过硬食物引起病人吞咽时挤压气管造成憋气，诱发呛咳。

?脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸常见并发症及处理贰出血：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成。患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血，一旦发生大出血时，应立即进行气管插管压迫止血。感染：亦为气管切开常见的并发症。与室内空气消毒情况、吸痰操作的污染及原有病情均有关系。

尿管的护理叁

留置导尿管导尿管留置是经由尿道将大小适合的尿管插入膀胱，以使小便流出，尿管前端的水球打入10-20ml的蒸馏水，能固定尿管防止滑出，尿管末端则与密闭式尿袋相接，并且适当的固定接头，以防止脱