流程管理流程再造医疗工作流程.docxVIP

流程管理流程再造医疗工作流程

医疗工作流程

做入院常规检查病人持住院手续准备病床病人住院流程图

做入院常规检查

病人持住院手续

准备病床

病人（家属）持住院证

门诊住院处办理住院手续

到住院科室

护理人员接待住院病人

向病人（家属）交代住院须知

通知主管医生

护士出院记录单出院带药处方收床单位住院清单病人或家属交家属医生家属取药病人出院流程图

护士

出院记录单

出院带药处方

收床单位

住院清单

病人或家属

交家属

医生

家属取药

主管医生开写出院医嘱

出院证明

住院处办理出院手续

新农合、医保病人报销离院

院内转诊上级医师会诊转入科室会诊并同意转出科医师开写转科医嘱，写出转科记录通知住院处护送患者至转入科室病人转诊（院、诊）工作流程图

院内转诊

上级医师会诊

转入科室会诊并同意

转出科医师开写转科医嘱，写出转科记录

通知住院处

护送患者至转入科室

需转诊病人

经治医师提出申请

院外转诊

科主任签字

分管院长签字、医保科或农合办理转诊登记手续

与病人家属交代转诊

途中可能发生的意外

与注意事项

与上级医院联系

一般病人较重病人

一般病人

较重病人

向转入科医师作好病情介绍

转诊转入科室书写转入记录

转诊

转入科室书写转入记录

留院处置待情稳定后

上级医院接诊，办好交接手续

上级医院接诊，办好交接手续

由医护人员

带病历摘要护送病

人转上级医院

病人留观流程图

需留观病人

急诊科留观一般不超

急诊科留观一般不超过三天，需继续诊疗者应尽快收入各有关科室

值班医师、护士应根据病情经常巡视病人，及时了解病情变化及治疗效果，危重病人应15—30分钟巡视一次，并随时记录病情变化，及时修订诊疗方案

持门诊病历在急诊科办理留观手续

当班医师必须立即按规定书写留观病历，开临时医嘱单及有关化验检查

病情严重的病人应向二级医师或科主任请示汇报，必要时请有关科室会诊，重大问题应向医务部、总值班至院领导请示汇报，科主任每天查房1—2次

留观病人一般应要求留陪人，如无陪人必须留有联系电话号码；昏迷病人或无陪人的危重病人报总值班室

各班科室交班前至少应有1—2次留观病情记录，并按规定填写交接班，危重病人需床头交接班

留观病历由急诊科登记归档案保存

留观病人入院流程

留观病人出院流程

值班医师通知留观病人出院，根据病情恢复情况开出带药医嘱

病人持就诊卡自行到急诊药房取药

医师或护士告知病人出院后需要注意事项

病人离院

病人病情评估流程

主管医师在患者入院后48小时内对病人情况进行全面评估

做出正确诊断

制定治疗方案并记入病程

住院期间根据病情变化随时评估

主管医师将评估结果告知患者并签字

医务部院内临床病历讨论工作流程图

医务部

通知科室讨论地点及时间

讨论科室准备病例资料，并上报医务部

医务部汇总整理病例资料

资料发放各科室

报分管院长

医务部主任主持

参加讨论医务人员签到

经治医师汇报病历及治疗经过

参加人员发表意见

进行学术辩论

科主任总结发言

医务部主任汇总

做好病例讨论记录

月底质量签查或抽查

资料汇总归档

院内会诊医务部登记申请科室准备会诊相关资料无效出院转院有效经治医师提出申请填写会诊记录单，记录病程按会诊结果处理上报医务部临床科室危重病人会诊工作流程图

院内会诊

医务部登记

申请科室准备会诊相关资料

无效

出院

转院

有效

经治医师提出申请

填写会诊记录单，记录病程

按会诊结果处理

上报医务部

科主任同意

院外会诊

申请科室将会诊单送达被邀请科室

填写院外会诊邀请函或电话联系上级医院医务部

申请科室准备相关资料、工作服、听诊器等

申请科室主任陪同会诊

会诊结束提出冶疗意见并向家属作出必要的解释

其他

院内多学科会诊工作流程

科室内病例讨论

找出需要解决的问题

填写综合诊疗会诊申请表报医务部组织会诊

实施会诊

记录会诊意见和诊疗方案

每半年对实施院内多学科会诊流程及质量进行总结、评价和反馈

医师外出会诊流程

邀请医院医务部发出书面会诊邀请函

医务部被邀医师被邀

医务部

被邀医师

被邀科室

科室主任签字医务部根据所要求的专业范围，通知相关专业科室

科室主任签字

医务部根据所要求的专业范围，通知相关专业科室主任拟派医师，或由医务部直接指派指定的医师会诊

医务部登记备案

办理外出会诊手续、离院

备注：

1、各科室正、副主任不得同时外出会诊。

2、急诊会诊，用电话提出会诊邀请的，会诊医师会诊结束后，将补办的书面邀请函（加盖医务部公章）带回医院，在返回本单位2个工作日内交医务部存档，补办手续，并及时将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务部。

3、受上级卫生行政部门调遣开展诊疗活动、