盐敏感高血压的防治策略.ppt

P=0.019-2.7mmHg1、LiY,etal.Hypertension.2007;50(2):333-9.2、AJH1998;11:690–696络活喜?809075709101113121416182022246舒张压(mmHg)一天中的时间点151719212312345788595100105非洛地平缓释片单盲、多中心、随机、平行对照研究216名轻中度高血压患者给予络活喜?5-10mg/天或非洛地平缓释片(5-10mg/天)，共治疗8周氨氯地平控制清晨血压优于非洛地平缓释片络活喜降低夜间血压显著优于非洛地平缓释片第50页,共58页，星期六，2024年，5月*钙拮抗剂（9）伊拉地平0.640.440.922478尼伐地平0.770.461.271221氨氯地平0.770.720.839991431非洛地平0.810.591.13804尼卡地平0.840.651.084802硝苯地平0.880.741.05185724尼索地平0.890.551.421442尼群地平0.910.731.14163915马尼地平0.920.61.421702?-阻滞剂（8）奈必洛尔0.920.641.313366塞利洛尔0.930.531.631001卡维洛尔0.950.581.573426美托洛尔1.110.981.26620418阿替洛尔1.140.991.313147834比索洛尔1.420.822.451082普萘洛尔1.61.212.1291815噻吗洛尔2.650.937.63222010ESH显示:氨氯地平能有效控制血压变异性RothwellP,2010ESHPlenarySessionPresentation卒中第51页,共58页，星期六，2024年，5月1、ZhangXP,etal.JournalofCardiovascularPharmacology.2002;39:208-2142、NikolausMarx.DiabVascDisRes.2007;4(2):82-3苯磺酸氨氯地平络活喜平稳降压同时兼俱保护内皮功能第52页,共58页，星期六，2024年，5月安慰剂?0.013Pittetal.Circulation.2000:102:1503-10氨氯地平P=0.007内膜中层厚度变化(mm)?0.033仅供内部学习使用PREVENT研究：安慰剂(n=49)依那普利

(n=40)氨氯地平(n=47)P0.001P=0.02P=0.20P=0.7600.40.81.21.622.4粥样斑块体积百分比的改变(%)CAMELOT研究兼具显著血管保护作用的降压药氨氯地平：降压、保护内皮，成就心血管获益第53页,共58页，星期六，2024年，5月ASCOT终点事件(氨氯地平+/-培哚普利vs阿替洛尔+/-苄氟噻嗪)*P0.05降低百分比(%)-35-30-25-20-15-10-50*******非致死心梗和冠心病死亡心血管死亡总死亡总冠脉事件致死/非致死性卒中总心血管事件和介入新发糖尿病肾损害DahlofB,SeverP,etal.Lancet.2005;366:895-906.第54页,共58页，星期六，2024年，5月*众多循证证据从各方面充分验证了氨氯地平临床获益氨氯地平单药或联合治疗均具有一致的临床获益1993TOMHS1994CAPE1996PRAISE2000PREVENT20022003IDNT20042004CAMELOT20052006200820082010BPV第55页,共58页，星期六，2024年，5月临床研究数量**在clinical官网，分别以amlodipinecombination,nifedipinecombination,felodipinecombination为检索词，查找三种不同药物在美国注册的已经完成或未完成的临床研究有关三种CCB联合治疗的临床研究绝大部分为络活喜为基础的联