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社区药品安全服务第3部分：个案管理服务规范

1范围

本部分规定了市社区药品安全个案管理服务的服务对象、人员要求、服务要求、服务内容、服务流程和监督管理。

本部分适用于市社区药品安全个案管理服务。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

个案管理服务caseworkmanagementservice

以面临多重问题或需要的个人或家庭为服务对象，由社会工作者统筹协调服务过程，促进跨专业合作，满足服务对象复杂需求的整合性服务模式。

2.2

家庭关系失调familyrelationshipsdissonance

家庭成员之间的关系（如夫妻关系、亲子关系、兄弟姐妹关系、婆媳关系、祖孙关系等）不和谐。

2.3

服药依从性medicationadherence

患者遵从医嘱用药的程度。

2.4

精神慰藉mentalcare

为服务对象提供关怀访视、生活陪伴、情感交流、心理咨询、不良情绪干预等服务。

3服务对象

包括慢性病患者、药物依赖者、已确诊且需用药的精神病患者、肢体/智力类残障者、家庭经济困难用药者、家庭关系失调用药者。

4人员要求

4.1个案管理服务工作人员

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4.1.1工作人员应具备以下资质之一：

a)具备国家承认的社会工作专业专科及以上学历；

b)获得国家颁发的社会工作者职业资格证书；

c)取得药学相关职称或执业资格证书；

d)获得国家颁发的医师或护士执业资格证书；

e)具备国家承认的心理学专业专科及以上学历；

f)获得国家颁发的健康管理师职业资格证书。

4.1.2在开展具体工作中，应遵守以下要求：

a)服务不应含有商业宣传或与社区药品安全无关的内容；

b)服务过程中统一着装，并佩戴工作证；

c)定期参加继续教育培训；

d)必威体育官网网址原则应符合专业伦理规范。

4.2个案管理服务负责人

4.2.1负责人应具有助理社会工作师以上职称，并应符合4.1.2的要求。

4.2.2审批个案管理服务计划及个案结案。

5服务要求

5.1个案管理服务的开展应遵循自愿和必威体育官网网址原则，确保服务对象知情同意（见附录A）。5.2单个个案管理服务案例，服务次数应不少于4次,两次服务的间隔应不超过2个月。

5.3个案管理服务方式宜为面谈和电话访谈，首次个案管理服务应以面谈的方式开展，多开放性问题交谈。

5.4个案管理服务面谈时间不宜少于30分钟，电话访谈时间不宜少于10分钟。

5.5每次个案管理服务开始时，应先介绍自己姓名、所属单位、此次目的、预计时间；服务完成后，及时填写服务记录表（见附录B），编号方式见SZDB/Z350.1-2019《社区药品安全服务第1部分：建档规范》。

5.6同一服务对象，个案管理服务结案后的跟进服务或其他类型服务，不计入个案管理服务周期。

5.7明确工作人员在服务过程的职责范围。医师具有处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权；心理咨询师、健康管理师及护士无诊断权和处方权；社工应在自身专业能力和服务范围内提供服务，不能越权行使处方权和审核权。

6服务内容

6.1用药安全

主要包括以下内容：

a)为服务对象提供药品说明书阅读，不具备相关资质的人员不能自行解读说明书；b)为服药依从性差的服务对象介绍分时盒的使用；

c)为服务对象进行药箱整理，挑出过期药品；

d)为服务对象预约执业药师/药师咨询服务；

e)为服务对象宣传普及药物依赖知识；

f)为服务对象提供不良反应上报服务。

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6.2福利政策

主要包括以下内容：

a)为服务对象收集、解读医药福利政策；

b)为服务对象挖掘和链接所在社区或社会组织的资源；

c)为服务对象提供医药福利政策咨询、法律咨询、药品安全服务咨询。

6.3精神慰藉

主要包括以下内容：

a)评估服务对象的认知、情绪问题，为服务对象预约心理咨询服务；

b)为服务对象提供心理辅导、情绪疏解、认知调节，帮助摆脱心理问题困扰；c)协助服务对象获得家属及亲友的尊重、关怀和理解。

7服务流程

7.1预估

预估工作包括但不限于下列内容：

a)了解服务对象基本信息（例如姓名、性别、健康状态），收集服务对象问题资料（例如问题概要、用药情况、服务需求），填写基础档案表，建档要求见SZDB/Z350.1-2019《社区药品安全服务第1部分：建档规范》，如服务对象由建档服务转介而来，已填写过基础档案表，则无需再填；

b)评估服务对象需求，例如情绪问题、照顾服务、康复服务、安全用药咨询、药物依赖、家庭关系