糖尿病护理新进展.ppt

胰岛素笔及胰岛素的使用和保存注射后，必须卸下针头正在使用的“笔”可放于室温（在25℃以下，0℃以上）的室内，避免高温和阳光照射。使用时间不超过30天。尚未使用的胰岛素“笔芯”或胰岛素“笔”须放入冰箱冷藏（2℃—8℃），切记不可冻结。并在有效期内使用。笔芯中剩余12个单位药液时，需更换一支新的注射第32页,共47页，5月，星期六，2024年，5月针头的处理针头原则上是一次性使用，如患者考虑经济因素而需重复使用，则应避免碰污针头，针头忌用酒精等消毒。第33页,共47页，5月，星期六，2024年，5月二、饮食治疗合适的饮食有利于减轻体重，控制高血糖和预防低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。第34页,共47页，5月，星期六，2024年，5月饮食制定1）计算总热量2）碳水化合物、蛋白质、脂肪的分配：碳水化合物约占饮食总热量的50%~60%，蛋白质含量一般不超过总热量的15%，脂肪约占总热量的25%。3）每餐热量合理分配第35页,共47页，5月，星期六，2024年，5月第36页,共47页，5月，星期六，2024年，5月三大营养物质合理分配

-----蛋白质包括植物蛋白和动物蛋白，一般指以荤菜提供为主的动物蛋白。以占总能量的15－20％为宜。患者可以以自己手掌的面积大小（除去手指面积），以小拇指的厚度来粗略估计总量。不管吃的是鸡鸭鱼肉虾蟹等，只要相加一手掌，那么这一顿就够了。另外，豆制品主要提供的是植物蛋白，也要适当地算到这一手掌里面。第37页,共47页，5月，星期六，2024年，5月三大营养物质合理分配

-----脂肪也包括动物和植物脂肪，以占总能量的20－30％为宜。我们的烹饪习惯中很多菜的烹饪方法以煎炒为主，脂肪的摄入量很大。所以，在对蔬菜开放的同时有唯一的一个要求，就是油要少放，盐也少放，清淡为好。喝汤时要求先去除汤上面的油后再喝。像鸡皮，鸭皮，动物内脏，肥肉等尽量少吃或不吃。第38页,共47页，5月，星期六，2024年，5月三大营养物质合理分配

-----碳水化合物：即主食以占总能量的55－60％为宜。食物的计算较为复杂，患者在日常生活中可采取模糊饮食:以米的干重为准，结合患者的运动量及胖瘦情况，160厘米女性4.5两/天，170厘米男性6～6.5两/天，另据身高每增减10厘米相应增减0.5～1两/天，参加中等强度活动每2小时增加1两。另外，如增加淀粉含量高的食物如南瓜，土豆，番薯，玉米，板栗，豆类等，则饭量应相应减少。在正常摄入以上主食的同时，为了提高患者的生活质量，可考虑每天给患者一份水果，如：中等大小的苹果一个，稍大的梨一只，橘子一只，大支的香蕉每天半支等，当中任选一种。吃的时间应注意：放在餐后2－3小时，而且一份水果应分为两次进食，作为上下午两次餐中的加餐。第39页,共47页，5月，星期六，2024年，5月4）糖尿病人饮食注意事项严格定时进食控制总热量严格控制各种甜食病人进行体育锻炼时不宜空腹进行保持大便通畅，多食含纤维素高的食物每周定期测量体重一次第40页,共47页，5月，星期六，2024年，5月三、运动治疗糖尿病患者外出运动时，携带糖尿病保健卡运动服装要宽松随身携带糖果和饼干,如运动前血糖低＜100－120mg/dl，应先加餐。渐渐增加运动量和延长活动时间,如血糖高于300mg/dl，不要运动运动方式：根据病人的意愿选择乐于接受、容易坚持的-其中以步行的应用最广。运动时间：宜在饭后1小时左右进行，禁晨起空腹外出运动运动强度：以中等运动强度：脉搏=（170-年龄），每次持续20－45分钟。第41页,共47页，5月，星期六，2024年，5月运动频率：每周不少于5次。日常生活中的运动：步行或骑自行车上下班；上楼低于6层不乘电梯，改行楼梯高血压者：不举重屏气；视网膜病变者：不举重，不潜水，头不低于腰；周围神经病变：避免过度伸展，不负重，应注意间歇。。最好在运动前、中、后自我监测血糖对于病情控制不佳的患者（特别是较为严重的1型糖尿患者）以及有急性并发症者最好暂时不要进行运动第42页,共47页，5月，星期六，2024年，5月四、血糖监测监测频率1.血糖控制良好或稳定每周监测1~2天2.血糖控制差/不稳定/患其他疾病每天监测3.伴发其他疾病期间或血糖16.7mmol/L（300mg/dl)时，应测定血、尿酮体血糖监测时间每餐前餐后2小时睡前出现低血糖症状时如有空腹高血糖，应监测夜间的血糖第43页,共47页，5月，星期六，2024年，5月第44页,共47页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病病人的控制目标