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XXXX高速公路建设项目
检验申请批复单
承包单位合同号
监理单位编号
工程项目名称
XXXX高速公路
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
草坪覆盖率、苗木成活率、其他地被植物发芽率。
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
监理员评论和签字：
______年月日时间：
本项目是否可以继续进行：
质量证明附件：
1、路侧绿化工程现场质量检查表（ZJ-804）
监理工程师签字：
日期：
承包人收到日期、时间签字：
______年月日时间：
路侧绿化工程现场质量检查表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
工程名称
XXXX高速公路
施工日期
桩号、部位
检验日期
实测项目
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查频率
（方法）
检查情况（实测值或偏差值）
备注
1
草坪覆盖率（%）
≥95
目测：每1km测200m
2
苗木规格与数量
符合设计
尺量：每1km测50m
3
种植穴规格
符合CJJ/T82的规定
钢尺量：每1km测50m
4
土层厚度
符合CJJ/T82的规定
钢尺量：每1km测50m
5
苗木成活率（%）
≥85
目测：每1km测200m
6
其他地被植物发芽率（%）
≥85
目测：每1km测200m
外观鉴定
项次
外观鉴定内容
检查描述
12.5.3.1
草坪应无枯黄、无明显病虫害，不符合要求时减3分。
12.5.3.2
草坪连续空白面积达0.5m2以上，每处减1-2分。
12.5.3.3
边沟处侧绿化带、护坡道绿化带连续缺株4株以上（含4株），每处减2分。
12.5.3.4
苗木有明显病虫害的减5分。
承包人自检意见：
年月日
监理检验意见：
年月日
检测：复核：技术负责人：监理：
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