职业卫生学-粉尘与尘肺病.pptx

劳动卫生与环境卫生学系

;①职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病(13+6种)

②职业性皮肤病(9种)

③职业性眼病(3种)

④职业性耳鼻喉口腔疾病(4种)

⑤职业性化学中毒(60种)

⑥物理因素所致职业病(7种)

⑦职业性放射性疾病(11种)

⑧职业性传染病（5种）

⑨职业性肿瘤(11种)

⑩其他职业病(3种);全国职业病报告情况;全国职业病报告情况;;目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，且将进入新的高发期

以煤工尘肺和矽肺为主

57.75%的尘肺病例分布在煤炭行业

超过半数的病例分布在中、小型企业

尘肺病发病工龄有缩短的趋势

农民工成为受职业病危害的高危人群;主要内容;区分几个概念;沙尘暴/雾霾;粉尘作业;是指在人类的生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的固体微粒。

是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素

可引起包括尘肺病在内的多种职业性肺部疾患;工农业生产的各行各业均可产生生产性粉尘

矿山开采、凿岩、爆破、运输、隧道开凿、筑路等

冶金工业中的原材料准备、矿石粉碎、筛分、配料等

机械制造工业中原料破碎、配料、清砂等

耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业原料加工

皮毛、纺织工业的原料处理

农业生产及食品行业等产生的

有机粉尘

化学工业中固体原料加工处理，

包装物品等生产过程;无机性粉尘（inorganicdust）

——矿物性粉尘：石英、石棉、滑石、煤等

——金属性粉尘：铅、锰、铁、铍、锡、锌等及其化合物

——人工无机性粉尘：金刚砂、水泥、玻璃纤维等

有机性粉尘（organicdust）

——动物性粉尘：皮毛、丝、骨、角质粉尘等

——植物性粉尘：棉、麻、谷物、甘蔗、烟草、木、茶粉尘等

——人工有机性粉尘：合成树脂、橡胶、人造有机纤维粉尘等

混合性粉尘（mixeddust）

在生产环境中，多为两种以上粉尘混合存在;主要内容;1.粉尘的化学成分、浓度和接触时间

根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用

——游离二氧化硅粉尘致纤维化

游离SiO2含量70%，短期暴露即可发病，以胶原性结节为主的纤维病症

游离SiO2含量10%，病变发展缓慢，肺间质纤??化为主

致纤维化能力：磷石英方石英石英柯石英超石英

——某些金属粉尘（如铅及其化合物）引起中毒

——某些金属粉尘（如铍、铝等）导致过敏性哮喘或肺炎;1.粉尘的化学成分、浓度和接触时间

根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用

——游离二氧化硅粉尘致纤维化

——某些金属粉尘（如铅及其化合物）引起中毒

——某些金属粉尘（如铍、铝等）导致过敏性哮喘或肺炎

同一种粉尘，作业环境中浓度越高，接触时间越长，对人体危害越严重;2.粉尘的分散度

是用粉尘颗粒大小的组成描述某一生产过程中物质被粉碎的程度。

粒子分散度：以粉尘粒径大小的数量组成百分比来表示。粒径较小的颗粒数越多，分散度越高

质量分散度：以粉尘粒径大小的质量组成百分比来表示。粒径较小的颗粒占总质量百分比越大，质量分散度越高。;形状各异：球形、纤维状、不规则形等

球形——受空气阻力小——易沉降;aerodynamicequivalentdiameter

指某一种类的粉尘粒子，不论其形状、大小和密度如何，如果它在空气中的沉降速度与一种密度为1的球形粒子的沉降速度一样时，则这种球形粒子的直径即为该种粉尘粒子的空气动力学直径。

AED相同的粉尘粒子

→在空气中具有相同的沉降速度和悬浮时间

→具有相同的几率通过除尘装置或进入粉尘采样系统

→趋向于沉降在人体呼吸道内的相同局域;AED15μm的粒子可进入呼吸道，

称为可吸入粉尘（inhalabledust）

AED10-15μm的粒子主要沉积在上呼吸道

AED5μm的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区，

称为呼吸性粉尘（respirabledust）;3.粉尘的硬度

粒径较大，外形不规则坚硬的粒尘可能引起呼吸道黏膜机械损伤；

进入肺泡的粉尘，受肺泡表面活性物质影响，机械损伤作用可能不太明显;5.粉尘的荷电性

物质在粉碎过程和流动中相互摩擦或吸附空气中离子而带电

荷电量受粒径大小、比重以及环境温度、湿度影响

粉尘的荷电性，可影响粉尘在空气中的沉降、在机体呼吸道中阻留、被巨噬细胞的吞噬速度

同性电荷相斥→增加空气中粒子的稳定程度

异性电荷相吸→尘粒撞击、聚集、沉降

荷电尘粒→呼吸道易被阻留;6.粉尘的爆炸性

可氧化的粉尘，在适宜浓度下，遇到明火、电火花、放电时，可发生爆炸

——煤尘35g/m3

——面粉、铝、硫磺7g/m3

——糖10.3g/m3

防爆采样器的选择依据;主要