中医皮肤科 面游风.pptxVIP

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面游风;定义

病因病机

诊断及鉴别诊断

治疗

预防与调护;3;病因病机;好发部位:发生于头皮、面部、胸骨前区、肩胛部、脐窝、腹股沟

皮损:为毛囊周围红色斑疹或斑丘疹,随后融合成暗红色或黄红色斑片,上覆盖油腻性鳞屑,可有渗出及瘙痒

面部脂溢性皮炎:额部、眉弓、鼻旁红斑

头皮脂溢性皮炎:鳞屑呈干燥粉末状或油腻性鳞片状,可有渗出、厚痂

躯干损害:于胸前和肩胛区,皮损呈花瓣状、图案状

皱褶部损害:弥漫性红斑,界清,上覆油腻性鳞屑;诊断;诊断;鉴别诊断——与慢性湿疮;鉴别诊断——与白疕;白秃疮:多见于儿童,头部有灰白色鳞屑斑片,其上有长短不齐的短发,发根有白色菌鞘;真菌检查呈阳性。;辨证论治——内治

风热血燥证

症状:多发于头面部,为淡红色斑片,干燥、脱屑、瘙痒,受风加重,或头皮瘙痒,头屑多,毛发干枯脱落;伴口干口渴,大便干燥;舌质偏红,苔薄白,脉细数。

治法:祛风清热、养血润燥。

方药:消风散合当归饮子加减。

;辨证论治——内治

肠胃湿热证

症状:皮损为潮红斑片,有油腻性痂屑,甚至糜烂、渗出;伴口苦,口粘,脘腹痞满,小便短赤,大便臭秽;舌质红,苔黄腻,脉滑数。

治法:健脾除湿,清热止痒。

方药:参苓白术散合茵陈蒿汤加减。;辨证论治---外治

(1)干性型发于头皮部者,用白屑风酊或侧柏叶酊外搽,每天3次。

(2)干性型发于面部者,以痤疮洗剂或颠倒散洗剂外搽,每天2次。

(3)湿性型,用青黛膏搽后,扑三石散;或用脂溢洗方(苍耳子30g,苦参15g,王不留行30g,明矾9g,煎水)洗头。;内治:补充维生素B6、B2或复合维生素B。瘙痒者用抗组胺药物,炎症明显或继发感染者可用抗生素。顽固性病例选用UVB、酮康唑、伊曲康唑等

外治:以去脂、杀菌、抗炎、止痒为治则。头部皮损五糜烂渗出时,可用含煤焦油或硫化硒的洗发剂;有糜烂深处者,可用3%硼酸或1:5000高锰酸钾液湿敷;婴儿头皮结痂可用植物油外用,使之软化脱落;外用采乐洗剂,咪康唑霜、联苯苄唑霜等

;1.忌食荤腥、油腻,少吃甘甜、辛辣以及浓茶、咖啡、酒等,多食水果、蔬菜。

2.生活规律,睡眠充足,保持大便通畅。

3.避免搔抓,不用刺激性强的肥皂洗涤。;谢谢!

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