中医皮肤科 热疮.pptxVIP

1热疮皮肤科教研室

热疮

主要内容定义皮疹特点病因病机诊断要点辨证论治外治用药原则22

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定义发热或高热过程中在皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的单纯疱疹33

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特点皮肤粘膜交界处成群的水疱，可相互融合1周后痊愈易于复发44

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病因病机病因病机5蕴蒸肌肤外感风温热毒脾胃湿热肝经湿热下注反复发作热邪伤津阴虚内热发热受凉胃肠功能紊乱月经来潮妊娠日晒5

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诊断部位：皮肤粘膜交界处如：口角、唇缘、鼻孔周围、面颊、外阴皮损：红斑→针头大小簇集成群的水疱→破裂可见糜烂面→结痂脱落→痊愈（色素沉着）病程：1-2周反复发作主观症状：患处皮肤发紧、烧灼、痒痛。66

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鉴别诊断黄水疮好发面部等暴露部位，初起水疱，继而脓疱，破后结灰黄色厚痂77

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鉴别诊断蛇串疮多个成群水疱，沿神经走向排列，刺痛明显，不易复发88

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辨证论治9脾胃热盛证证候：群集小疱，灼热瘙痒；轻度周身不适，心烦郁闷，小便黄，大便干；舌红，苔黄，脉弦数治法：疏风清热方药：辛夷清肺饮合竹叶石膏汤加减9

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辨证论治10湿热下注证证候：发于外阴，灼热痛痒，水疱易破溃糜烂；可伴发热，尿频、尿赤、尿痛；苔黄，脉弦数治法：清热利湿方药：龙胆泻肝汤加板蓝根、紫草、玄胡等10

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辨证论治11阴虚内热证证候：间歇发作，反复不愈；口干唇燥，午后微热；舌红，苔薄，脉细数治法：养阴清热方药：增液汤加板蓝根、马齿苋、紫草、石斛、生薏苡仁等11

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外治初起可表面消毒后放出疱液外用药原则：清热、解毒、燥湿、收敛紫金锭研水外搽金黄散蜂蜜调敷黄连膏外涂等1212

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预防与调护清淡饮食，忌食辛辣、油腻、刺激性食物多饮水，多食蔬菜、水果，保持大便通畅保持局部清洁，促使干燥结痂，防止继发感染，结痂后注意保湿，避免痂皮裂开反复发作者避免诱发因素1313

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