中医学 第九章 方剂学.pptx

第九章方剂学;目的要求;;一、方剂与治法;二、方剂的组成及变化;举例：;㈡组成变化：;⑵臣药的加减：;2、增减药量：;3、剂型变化：;剂型是指方剂组成后，根据病情与药物的特点制成一定的形态。

传统剂型有汤、丸、散、膏、丹剂和酒、锭、茶等剂型。

现代剂型，如片剂、冲剂、糖浆剂、口服液、胶囊剂、注射剂、气雾剂等。;汤剂：是将药物饮片加水或酒浸泡后，再煎煮一定时间，去渣取汁，制成的液体剂型。使用最广泛。

特点：①内服吸收快，疗效迅速。

②便于灵活加减。

③能全面照顾到不同病人或各种

病症的特殊性。

运用：适用于病证较重或病情不稳定的患者。;丸剂：将药物研成粉末，以水、蜜或米糊、面糊、酒、醋、药汁等为赋型剂而制成的圆形的固体剂型。

特点：①吸收缓慢，药力持久。

②体积小，服用、携带、贮存方便。

分类：常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等几种。;散剂：将药物研成均匀混合的干燥粉末。

┌制作简便，节省药材，不易变质。

┌内服散剂┤

│└较汤剂吸收慢，较丸剂吸收快。

特点┤

│┌用量少

└外用散剂┤

└可直接用于体表、官窍等。

;膏剂：将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。

煎膏：是经煎煮、浓缩后，再加蜜、冰糖或砂糖后熬制而成。具有滋补之功。

外用膏药：;小结;第二节方剂的分类及常用方剂;一、解表剂;银翘散;【方解】

君药：金银花、连翘，辛凉解表，清热解毒。

臣药：薄荷、牛蒡子，疏散风热，解毒利咽；

荆芥穗、淡豆豉，辛而微温，助君药

宣散在表之邪。

佐使药：芦根、淡竹叶、桔梗、甘草，清热生

津，利咽化痰。;三、祛湿剂;【组成】藿香紫苏白术白芷茯苓大腹皮

厚朴半夏陈皮桔梗炙甘草

【功用】解表化湿，理气和中。

【主治】外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛

恶心呕吐，腹痛腹泻，舌苔白腻，脉浮缓。

【应用】常用于治疗夏秋季节性感冒、流行性感冒、

消化不良、急性胃肠炎等属风寒外感，湿滞脾胃者。;【方解】

君药：藿香，解表散寒，芳香化湿，理气和中。

臣佐药：紫苏、白芷，辛温发散，助藿香解表散

寒；半夏、陈皮，燥湿和胃，降逆止呕；

白术、茯苓，健脾运湿；厚朴、大腹皮，

行气化湿除满；桔梗，宣肺利膈。

使药：甘草，调和诸药。;四、清热剂;五味消毒饮;;五、和解剂;【组成】柴胡当归白芍白术茯苓炙甘草

【功用】疏肝解郁，养血健脾。

【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，神疲食少，口燥咽干，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

【应用】常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、急慢性乳腺炎、乳腺小叶增生、更年期综合征、经前期紧张症、盆腔炎、不孕症、痛经等属肝郁血虚脾弱者。;【方解】

君药：柴胡，疏肝解郁，畅达肝气。

臣药：白芍，养血柔肝；当归，养血活血；共助君

药补肝体而助肝用。

佐药：白术、茯苓，健脾益气；薄荷，疏散郁遏之

气；生姜，降逆和中。

使药：甘草，补中而调诸药。;六、消食剂;保和丸;【方解】

君药：山楂，消一切食积，尤善消肉食油腻。

臣药：神曲，化酒食陈腐之积；莱菔子，消谷面

之积。

佐使药：半夏、陈皮、茯苓，和胃止呕，健脾利

湿；连翘，散结清热。;八、泻下剂;【组成】大黄厚朴枳实芒硝

【功用】峻下热结。

【主治】阳明腑实证。大便秘结，腹胀满拒按，矢气频作，日晡潮热，神昏谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，脉沉实。

【应用】常用于急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、幽门梗阻，以及某些热性病过程中出现高热、神昏谵语、惊厥、发狂而见大便不通、苔黄脉实者。;【方解】

君药：大黄，苦寒，泻热通便，荡涤肠胃邪热积

滞。

臣药：芒硝，咸寒泻热，软坚润燥通便。

佐使药：厚朴，苦温下气；枳实，苦辛破结；两药

消痞除满，破气散结，助大黄、芒硝推荡

积滞。;九、化痰止咳平喘剂;二陈汤;【方解】

君药：半夏，燥湿化