中医骨病学骨质疏松症.pptVIP

骨质疏松症严重后果-骨折压缩性骨折椎骨 楔形骨折鱼形骨折常见部位 髋部腕部(Colles骨折)常见骨折部位危险的信号尺骨桡骨Colles’骨折01030204死亡率每年15-40%，平均25%01存活患者情况如何？02髋部骨折骨质疏松最严重并发症三种髋部骨折特点股骨颈骨折粗隆下骨折粗隆间骨折60-70岁70-80岁髋部骨折病人随访资料2806名髋部骨折病人随访6年6个月内18%(32例)死亡6个月后49%能自己穿衣15%能独立行走74%能用拐杖行走8%能上楼6%能走1.5里路亚洲的髋部骨折发生率每100,000人Lau,etal,OsteoporosisInternational2001预计下一世纪髋部骨折发病率AB骨质疏松症胸、腰椎压缩性骨折，导致脊柱后弯、胸廓畸形，可引起多个脏器的功能改变，其中呼吸系统表现最为突出。主要表现为肺活量及最大通气量减少，严重者可出现胸闷、气短、呼吸困难。呼吸系统改变临床表现(4)审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮助诊断致病的原因。检查骨密度目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。如何诊断『骨质疏松症』？骨质疏松症患者已达8600万人150岁以上妇女发病率高达50％270岁以上男性，发病率超过20%3中国正常：骨密度(BMD)在-1.0SD以内。骨量减少：骨密度低于同性别骨量峰 值-1~-2.5SD为预测骨折的危险定期检查骨量是必要的，低骨量是引起骨质疏松性骨折的主要风险因素骨质疏松症：骨密度低于同性别骨量峰 值-2.5SD骨质疏松的骨密度诊断标准实验室检查：X线检查单光子、双光子、双能、超声、CT检查”1.骨形成的指标：2.骨吸收的指标：血清碱性磷酸酶（AKP）骨钙素（BGP）尿钙、尿羟脯氨酸、胶元交联物的尿吡啶啉（Pyd)血酸性磷酸酶（TRPA）骨转换的生化检查强直性脊柱炎骨质软化症骨髓瘤成骨不全骨转移癌鉴别诊断：强直性脊柱炎：多发骨转移癌:转移癌：骨髓瘤：预防与治疗如何预防『骨质疏松症』？1.摄取足够的钙质2.适量的负重运动3.家居安全，以防骨折4.健康的生活习惯5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量。饮食疗法非药物性预防（1）每天补充适量的维生素如VitD、K、B6及B12。03减少富磷食物如可口可乐。02特别推荐直接增加富钙饮食如牛奶及奶酪，01骨质疏松张葆青全身骨量减少，单位体积骨量降低，骨有机成份生成不足，继发钙盐沉着减少。属中医的骨痹、骨痿、虚劳范畴。什么是『骨质疏松症』？正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的。疏松的骨骼:骨小梁变薄变细-断裂-骨折1病因病机：肾精亏虚脾肾气虚现代医学认为：分为：老年性骨质疏松症废用性骨质疏松症营养性骨质疏松症内分泌性骨质疏松症骨质疏松症是一种导致骨密度减低的骨骼代谢性疾病。由于骨组织被破骨细胞吸收，骨骼中心部分的骨小梁密度降低，而边缘部分的骨皮质变薄，骨骼因而变得脆弱疏松，并且容易发生骨折。绝经后骨质疏松症这种骨质疏松症常常在女性绝经数年后发生。此时，女性卵巢分泌的性激素-雌激素减少。由于雌激素的缺乏，使骨质吸收增加、骨密度低于正常水平，因而有发生骨折的危险。老年性骨质疏松症老年人有多种高危因素容易促使骨质疏松症的发生。骨密度在人35岁左右达到峰值，之后会随着年龄的增长而逐渐减低，因此，70岁以上老年人更可能出现骨密度降低。其次，老年人的肠道吸收钙质减少，使得体内钙含量减低。另外，骨质形成与体力活动有关，老年人通常较少活动，骨骼强度可因此而降低。最后，老年人可能患有轻微的维生素D缺乏症，这也导致小肠吸收的钙质减少。所有上述因素都造成了老年人容易羅患骨质疏松症，骨折的危险性增高。随着世界人口寿命的不断增长，骨质疏松症的发病率有明显增高趋势。01我国老年人口绝对数最多，目前预测患骨质疏松症患者约有8400万，占总人口6.6%.03全世界患该病的总人数超过2亿，造成骨折有130-160万。02据统计，目前骨质疏松症已是世界常见病、多发病居第七位。04骨质疏松的流行病学『骨质疏松症』形成过程骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧有的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。皮质骨逐渐变薄，支状骨的