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诊断学
Diagnostics
上海第二医科大学附属新华医院
亭月华
医学课件《诊断学》ppt课件全篇诊断学
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上海第二医科大学附属新华医院
亭月华
问诊
病历书写
本课目的
1.充分认识问诊的重要性,掌握问诊的重要內容
与方法
充分认识病历是记录病人发病情况、病情演变、
治疗措施的医疗档案,是医教研的原始资料,
并具法律依据。
3.通过学习,完成病历采集、体检,缮写出格式
规范的完整病历,并逐步培养作出临床诊断的
正确思维方法和综合分析能力。
问诊
病历书写
本课目的
1.充分认识问诊的重要性,掌握问诊的重要內容
与方法
充分认识病历是记录病人发病情况、病情演变、
治疗措施的医疗档案,是医教研的原始资料,
并具法律依据。
3.通过学习,完成病历采集、体检,缮写出格式
规范的完整病历,并逐步培养作出临床诊断的
正确思维方法和综合分析能力。
本课重点
1.掌握问诊的重要内容与方法。
2.掌握病历采集、体格检查,适当参考辅
助检查,独立写出格式规范的完整病历
并作出临床诊断。
第一篇问诊
nquiry
第一章
问诊的重要性
问诊(inquir-
是医师通过对患者或相关人员的系统询
问获取病史资料,经综合分析作出临床判断
的一种诊法。
问诊一病史采集(historytaking)的主要手段。
问诊所获取的资料对了解疾病的发生
发展、诊治经过、既往健康状况和曾患疾病
的情况,对诊断具有极其重要的意义
问诊一医患沟通、建立良好医患关系的最重要时机。
对诊治疾病十分重要,也是现代医生重要的素质特征
生物一心理一社会医学模式
问诊全面系统问诊_住院病人
重点问诊一急诊和门诊
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