社区精神卫生及精神障碍者的护理管理.ppt

*痴呆鉴别老年人良性健忘症抑郁性假性痴呆谵妄各种已知原因的痴呆第89页,共102页，星期六，2024年，5月*血管性痴呆与AD的鉴别VDAD起病较急，常有高血压潜隐病程波动或阶梯性恶化进行性缓慢进展早期症状神经衰弱综合征近记忆障碍精神症状以记忆障碍为主的局限性痴呆全面痴呆判断力、自知力较好判断力、自知力丧失人格改变不明显有人格改变情感脆弱淡漠或欣快神经系统局限性症状和体征如早期多无限局性体征病理反射、偏瘫CT多发梗塞、腔隙和软化灶弥漫性脑皮质萎缩第90页,共102页，星期六，2024年，5月*痴呆治疗方案总的分为药物和非药物治疗。药物方面对症治疗外非药物治疗主要是功能的训练、生活上的照顾和护理。对AD病人来说，这种治疗非常重要，可以延缓功能的衰退，延长他们的生命。第91页,共102页，星期六，2024年，5月*护理与管理措施生活护理安全护理异常行为问题的处理认知训练关注照护者的心理健康第92页,共102页，星期六，2024年，5月*老年痴呆的警号记忆日渐下降，影响工作能力；执行熟悉的工作也感到困难；语言表达或理解有困难；时间、地点、人物混乱；判断力减退；第93页,共102页，星期六，2024年，5月*老年痴呆的警号思考/计算方面有困难；随处乱放东西；情绪/行为变得变幻无常；性格改变；失去做事的主动性。第94页,共102页，星期六，2024年，5月*第三节社区精神病人的家庭护理第95页,共102页，星期六，2024年，5月*一．家庭护理概述㈠家庭护理的意义㈡家庭护理的注意事项二．精神病人特殊状态的家庭护理㈠兴奋、冲动病人的家庭护理㈡自杀、自伤行为的家庭护理㈢拒食行为的家庭护理㈣外走病人的家庭护理第96页,共102页，星期六，2024年，5月*三．家庭精神病人意外事件的处理㈠自缢㈡外伤㈢噎食四．居家病人服药的观察与处理㈠服药期间的观察1.服药期间的观察指标2.某些严重副反应的处理第97页,共102页，星期六，2024年，5月*㈡精神病人拒服药物行为的处理1.患者不吃药或试停药2.精神病人藏药行为的处理五.指导家属观察病情㈠精神病人的危险行为1.危险行为：自伤、自杀；伤人、毁物；出走。2.易导致危险行为的症状第98页,共102页，星期六，2024年，5月*㈡病人何时需要住院病人出现下列行为时，应及时送医院就诊：1.自伤、伤人倾向；2.严重的情绪抑郁，悲观绝望；3.原有的症状反复出现，有日趋加重的迹象；4.拒绝治疗，劝说无效；5.伴有继发性问题，如严重躯体疾病、酒或药物滥用。第99页,共102页，星期六，2024年，5月*㈢指导家属防止病情复发1.家属要定期带患者门诊复查。2.坚持维持治疗3.帮助患者客观认识疾病，理解复发的危害。4.去除诱因，及时疏导患者的心理问题。5.学会识别复发先兆第100页,共102页，星期六，2024年，5月*㈣就诊注意事项1.初诊2.复诊3.注意事项第101页,共102页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第102页,共102页，星期六，2024年，5月***********************临床表现心理症状群焦虑自责自罪精神病性症