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苯扎贝特联合瑞舒伐他汀对ACS患者血脂水平的影响及安全

性

秦忠;朱海

【摘要】目的探讨苯扎贝特联合瑞舒伐他汀对ACS患者血脂水平的影响及安全

性.方法选取本院心内科住院确诊为ACS且伴TG升高和(或)HDL-C降低的患者

163例,所有患者随机分为对照组(给予瑞舒伐他汀10mg每晚1次,81例)和联合

治疗组(给予瑞舒伐他汀10mg每晚1次,苯扎贝特200mg,2次/d,82例).分别于

治疗前、治疗后6周和12周检测TC、TG、LDL-C、HDL-C等水平,并记录随访

过程中的不良反应发生情况.结果与对照组比较,联合治疗组患者治疗后6周和12

周后,TG、TC和LDL-C明显降低,而HDL-C水平明显增高(P＜0.05);与同组治疗前

比较,对照组和联合治疗组治疗6周和12周后,TG、TC和LDL-C明显降低,且治疗

12周后下降更为明显(P＜0.05);联合治疗组治疗12周后,TG、TC、LDL-C和3项

指标的达标率明显升高(P＜0.05).两组患者随访过程中未见严重不良反应.结论苯

扎贝特联合瑞舒伐他汀治疗可以显著改善伴TG升高和(或)HDL-C降低的ACS患

者的血脂水平,且安全性高.

【期刊名称】《实用药物与临床》

【年(卷),期】2016(019)002

【总页数】4页(P156-159)

【关键词】苯扎贝特;瑞舒伐他汀;ACS;血脂;安全性

【作者】秦忠;朱海

【作者单位】广西北海市人民医院心内科,广西北海536000;广西北海市人民医院

心内科,广西北海536000

【正文语种】中文

近年来，随着我国生活水平的逐渐提高、饮食结构的不合理、生活节奏加快以及人

口老年化等因素的影响，我国冠心病的患病率和死亡率逐年升高[1-2]。急性冠状

动脉综合征(Acutecoronarysyndromes，ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂

或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急

性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛[3]。冠

心病患者采用优化治疗后仍有约65%的心血管事件无法预防，近年研究表明，

“遗留的心血管风险”与致动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)血脂异常相关[4]。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低和

血清三酰甘油(TG)水平升高导致血脂异常[5]。虽然近年来他汀类药物广泛应用于

降低总胆同醇(TC)和LDL-C，但其在提升HDL-C和降低TG的作用并不明显[6]。

苯扎贝特不仅能显著降低TG和LDL-C水平，还能够增加HDL-C水平，因此，他

汀与贝特联用有可能产生协同的调脂作用，同时也可能减少由单一药物剂量增加所

致的不良反应[7-8]。本研究主要观察苯扎贝特联合瑞舒伐他汀对ACS患者血脂水

平的影响及安全性。

1.1研究对象2010年1月至2014年12月在本院心内科住院确诊为ACS且

伴TG升高和(或)HDL-C降低的患者。入组标准：①急性心肌梗死(AMI)；②不稳

定型心绞痛(UAP)；③TG≥1.70mmol/L(150mg/dL)和(或)HDL-C1.04

mmol/L(40mg/dL)；④LDL-C≥2.60mmol/L(100mg/dL)。排除标准：①正在

服用相当于10mg或以上剂量的瑞舒伐他汀或正在用贝特、他汀联合治疗者；②

正在应用其他影响血脂代谢的药物；③严重肝肾功能异常；④有服用他汀或贝特类

药物发生疾病或过敏史；⑤孕妇及哺乳期妇女；⑥重度代谢和内分泌疾患、急重症

感染、恶性肿瘤和血液系统疾病和严重电解质紊乱患者。最终入选患者163例，

年龄40～74(59.5±10.8)岁，其中男105例，女58例。所有入选患者均签署知情

同意书，并经过本院伦理委员会批准。

1.2研究分组入组患者给予常规治疗并按照入院时间编号随机分组，所有患者

随机分为对照组(瑞舒伐他汀10mg每晚1次，81例)和联合治疗组(瑞舒伐他汀

10mg每晚1次，苯扎贝特200mg，2次/d，82例)。分