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眼睛

第一节：眼睛的结构

眼球壁主要分为外、中、内三层。外层由角膜、巩膜组成。前1/6为透

明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。眼球外层起维持眼球形

状和保护眼内组织的作用。角膜是接受信息的最前哨入口。角膜是眼球前部

的透明部分，光线经此射入眼球。角膜稍呈椭圆形，略向前突。横径为11.5

—12mm，垂直径约10.5—11mm。周边厚约1mm，中央为0.6mm。角膜前的一

层泪液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光学特性的作用。角膜含丰富的

神经，感觉敏锐。因此角膜除了是光线进入眼内和折射成像的主要结构外，

也起保护作用，并是测定人体知觉的重要部位。巩膜为致密的胶原纤维结构，

不透明，呈乳白色，质地坚韧。中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素

和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的

最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。不同种

族人的虹膜颜色不同。中央有一2.5-4mm的圆孔，称瞳孔。睫状体前接虹膜

根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。脉

络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰

富色素起遮光暗房作用。内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的

神经信息传递的第一站。具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。

视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊

区域，直径约1-3mm，其中央为一小凹，即中心凹。黄斑鼻侧约3mm处有一

直径为1.5mm的淡红色区，为视盘，亦称视乳头，是视网膜上视觉纤维汇集

向视觉中枢传递的出眼球部位，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，

称生理盲点。

眼内腔和内容物

眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。眼内容物包括房水、晶体和玻璃体。

三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。

房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。晶

体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。

玻璃体为透明的胶质体，充满眼球后4/5的空腔内。主要成分为水。玻璃体

有屈光作用，也起支撑视网膜的作用。

视神经、视路

视神经是中枢神经系统的一部分。视网膜所得到的视觉信息，经视神经

传送到大脑。视路是指从视网膜接受视信息到大脑视皮层形成视觉的整个神

经冲动传递的径路。

眼附属器

眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。眼睑分上睑和下睑，

居眼眶前口，覆盖眼球前面。上睑以眉为界，下睑与颜面皮肤相连。上下睑

间的裂隙称睑裂。两睑相联接处，分别称为内眦及外眦。内眦处有肉状隆起

称为泪阜。上下睑缘的内侧各有一有孔的乳头状突起，称泪点，为泪小管的

开口。生理功能：主要功能是保护眼球，由于经常瞬目，故可使泪液润湿眼

球表面，使角膜保持光泽，并可清洁结膜囊内灰尘及细菌。

结膜是一层薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑后面和眼球前面。按解剖部位

可分为睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。由结膜形成的囊状间隙称为结膜

囊。

泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道。

眼外肌共有6条，司眼球的运动。4条直肌是：上直肌、下直肌、内直

肌和外直肌。2条斜肌是：上斜肌和下斜肌。

眼眶是由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块颅骨构成，呈

稍向内，向上倾斜，四边锥形的骨窝，其口向前，尖朝后，有上下内外四壁。成

人眶深4~5cm。眶内除眼球、眼外肌、血管、神经、泪腺和筋膜外，各组织之间

充满脂肪，起软垫作用。

【角膜】

角膜分为五层，由前向后依次为：上皮细胞层(epithelium)、前弹力层

(laminaelasticaanterior又称Bowman膜)、基质层(stroma)、后弹力层(lamina

elasticaporterior又称Descemet膜)、内皮细胞层(endothelium)。上皮细胞

层厚约50um，占整个角膜厚度的10％，由5-6层细胞所组成，角膜周边部上皮

增厚，细胞增加到8-10层。过去认为前弹力层是一层特殊的膜，用电镜观察显

示该膜主要由胶原纤维所构成。基质层由胶原纤维构成，厚约500um，占整个角

膜厚度的90％，实质层共包含200-250个板层，板层相互重叠在一起。板层与

角膜表面平行，板层与板层之间也平行，保证了角膜的透明性。后弹力层是角膜

内皮细胞的基底膜，很容易与相邻的基质层及内皮细胞分离，后弹力层坚