黄色危重患者抢救流程与护理PPT.pptx

CRITICALLYILLPATIENTS危危重重患患者者抢抢救救流流程程护护理理过敏性休克急性左心衰高血钾抢救与与CLOSELYOBSERVETHEPATIENTSCONSCIOUSNESS,BODYTEMPERATURE,PULSE,RESPIRATION,BLOODPRESSURE主讲：XXX时间：202X

目录目录CONTENTS01过敏性休克抢救护理流程及护理常规02急性左心衰抢救护理流程及护理常规03高血钾抢救护理流程及护理常规

PART-01过敏性休克急性左心衰高血钾抢救CLOSELYOBSERVETHEPATIENTSCONSCIOUSNESS,BODYTEMPERATURE,PULSE,RESPIRATION,BLOODPRESSURE过敏性休克抢救护理流程及护理常规过敏性休克抢救护理流程及护理常规

过敏性休克抢救护理流程心脏骤停心肺复苏保持呼吸道通畅、呼吸抑制制者给予人工呼吸、呼吸兴奋剂。喉头水肿者，准备气管插管和气管切开用物。建立静脉通路，给予地赛米松5-10mg或气化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖水心电监护密切观察保暖遵医嘱用药密切观察生命体征、尿量及其他病情变化心理护理填写其他护理单有无过敏史；接触药品、食品或物品后，突然胸闷气促、面色苍白或发绀、冷汗、脉搏细速、血压下降；头晕眼花、意识丧失.评估立即停药、就地平卧抢救，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.S-1ml，吸氧，通医生(效!不住时，隔30mn可亚复注射)4停药

过敏性休克概念是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏病人，导致以急性周围循环灌注不足为主的全身性速发变态反应。什么是过敏性休克?

过敏性休克发病机理发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多种器官，常可危及生命。01过敏性休克是典型的第I型变态反应，是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。02

过敏性休克的特点及表现危险性大，一般呈闪电样发生5%患者于给药后5分钟内出现症状,10%出现于半小时以后既可发生于皮内试验过程中，也可发生于初次注射时，也有极少数患者发生于连续用药的过程中呼吸道阻塞症状循环衰竭症状中枢神经系统症状其它过敏反应

过敏性休克的具体表现由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难1、呼吸道阻塞症状由于周围血管扩张，导致血量不足表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等2、循环衰竭症状因脑组织缺氧所致（供氧与需氧）表现为头晕眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐或大小便失禁等3、中枢神经系统症状有荨麻疹、恶心呕吐、腹痛、腹泻及发热等4、其它过敏反应

过敏性休克的抢救措施药物过敏第一个处理：停止致敏药物输入！立即给予救命针:肌注肾上腺素0.5-1mg。必要时，每5～10分钟重复一次。迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激素,首次地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖或10%葡萄糖静滴。改善缺氧症状，给予氧气吸入，氧流量为4-6L/分，保持呼吸道通畅。对支气管明显痉挛者，给予氨茶碱0.25-0.5g加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难，用可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。喉头水肿者准备气管插管和气管切开用物。快速抢救措施

过敏性休克的抢救措施快速补充血容量，首选林格液,为此，有必要建立第二条输液通道。可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可过敏性休克的抢救措施经过上述处理后，血压仍低者，可使用血管活性药，应用多巴胺加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收缩压保持在90～100mmHg，根据血压调整滴速。休克后常有代谢性酸中毒，此时，用5%碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注即可。

抢救具体措施以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。

观察与记录密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，测脉搏、呼吸、血压每15分钟或30分钟1次;按《医疗事故处理条例》规定在6h内及时、准确地记录抢救过程。过敏性休克患者的观察与记录

过敏性休克的抢救措施药物过敏第一个处理：停止致敏药物输入！先打这一支救命针肾上腺素抗休克药理作用具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状复方氯化钠注射液换上这一瓶液体