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×××分厂×××安全生产工作履职清单及行动计划表--0202)89673
管槽土方开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称喀喇沁旗蟠龙山灌区抗旱单元工程量管道土方开挖300m
应急水源工程
分部工程名称PE（灌溉干管线路一6.3km）施工单位内蒙古龙泽节水灌溉科技有限公司
管道工程（Ⅰ-1）
单元工程名称、部位（I-1-20）施工日期2015年10月18日
项次检验项目质量标准检查(测)记录或备查资料名称合格数合格率
管槽顺直、槽底平整，槽底石管槽顺直、槽底平整，槽底石块（%）
主管槽块杂物应清除，边坡不陡于设杂物应清除，边坡不陡于1︰
1∕100%
控计边坡，超挖或扰动已按设计0．75，超挖或扰动已按设计和
开挖面
项和规范要求处理规范要求处理
目
2渗水处理渗水妥善引排无渗水∕100%
1槽底高程允许偏差±20mm14、14、18、23、12、17、11、880%
22、-13、11(单位：mm)
一
设计2200mm-10、21、22、16、17、16、14、
2槽底深度880%
般
15、16、11(单位：mm)
项允许偏差±20mm
3槽底宽度设计1000mm27、24、28、29、40、36、18、10100%
目
32、26、33(单位：mm)
允许偏差±50mm
4槽中心线允许偏差±20mm22、20、-15、17、15、-11、10、990%
17、16、19(单位：mm)
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
施工单
位自评单元质量等级评定为：
意见
年月日
1
×××分厂×××安全生产工作履职清单及行动计划表--0202)89673
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格%，且不合格点不集中分布。
监理单
位复核单元质量等级评定为：
意见
年月日
管槽土方
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