磁共振波谱成像.ppt

感谢大家观看第96页,共96页，星期六，2024年，5月*MRI形态及信号学变化评价前列腺癌其敏感性为77%，特异性为61%;单用3D-MRS评价前列腺癌其敏感性为63%，特异性为75%;**MRI形态及信号学变化评价前列腺癌其敏感性为77%，特异性为61%;单用3D-MRS评价前列腺癌其敏感性为63%，特异性为75%;*（3）正常情况下不同区域代谢物的变化１NAA:海马＜皮质及皮质下，小脑＜其他２Cr:灰质＞白质（２０％左右）3Cho：白质＞灰质，在桥脑浓度＞其他部位４基底节区：NAA/Cr和mI/Cr比率较低，Cho/Cr比率较高第64页,共96页，星期六，2024年，5月（4）不同年龄代谢物的变化新生儿：NAA及NAA/Cr比率逐渐增加，提示出生后神经元逐渐成熟＜8月：Cho和mI水平明显升高8月至2岁：波谱逐渐趋于正常化2岁后与成人基本一致老年人：NAA及NAA/Cr比率减低，提示神经元数目减少或生存能力减低。Cho和Cho/Cr比率升高，提示细胞膜退变加剧和胶质细胞数目增加第65页,共96页，星期六，2024年，5月MRS鉴别肿瘤与非肿瘤波谱技术TE=144ms，容易反映Cho水平的增长，即肿瘤病灶中主要代谢物TE=35ms，能检出mI，有助于肿瘤分级静脉注射对比剂前后，均可进行质子波谱成像，但进行随访时应与前一次一致第66页,共96页，星期六，2024年，5月MRS鉴别肿瘤与非肿瘤肿瘤的波谱形式：NAA及NAA/Cr比率降低，提示神经元数目和生存能力降低Cr降低，是由于肿瘤能量代谢的需要Cho、Cho/NAA和Cho/Cr比率增加，与细胞膜转换率和细胞的稠密度有关，是源于肿瘤细胞的增殖Lac出现：与成人脑肿瘤的分级直接相关，肿瘤级别越高峰值越高；见于所有儿童脑肿瘤中第67页,共96页，星期六，2024年，5月MRS鉴别肿瘤与非肿瘤Lip的出现强烈提示组织坏死，见于肿瘤、炎症、急性脱髓鞘病变mI/Cr便于肿瘤分级，低度恶性肿瘤＞高度恶性肿瘤；mI/Cr比率明显增高，提示为非肿瘤性病变Glx高于NAA峰1/3时即认为Glx增高，见于脑膜瘤，明显增高提示非肿瘤性病变：感染，梗死，肝性脑病等第68页,共96页，星期六，2024年，5月MRS鉴别肿瘤与非肿瘤注意点不能完全依赖于波谱，要结合MRI图像和灌注结果假阴性结果：见于肿瘤明显坏死、低度恶性、非常小的病变假阳性结果：见于炎性假瘤、机化的血肿、病毒性脑炎等第69页,共96页，星期六，2024年，5月胶质瘤Cho增加，NAA降低第70页,共96页，星期六，2024年，5月Cho增加第71页,共96页，星期六，2024年，5月Cho增加第72页,共96页，星期六，2024年，5月脑脓肿Lac增高第73页,共96页，星期六，2024年，5月马鞍山市人民医院病例第74页,共96页，星期六，2024年，5月马鞍山市人民医院病例第75页,共96页，星期六，2024年，5月结论左侧枕叶皮质异常并乳酸峰出现，NAA峰稍减低，优先考虑梗塞灶。（住院号影像号：965835）第76页,共96页，星期六，2024年，5月磁共振波谱(MRS)技术在体部的应用第77页,共96页，星期六，2024年，5月MRS在前列腺肿瘤中的应用超声、CT、MRI诊断前列腺癌，敏感性特异性都不高MRS使前列腺癌的诊断重现生机，MRI与3D-MRS相结合评价前列腺癌敏感性95%，特异性91%的，是最为理想的检出前列腺癌的方法。摘自（Radiology,1999,213:473-480）第78页,共96页，星期六，2024年，5月MRS在前列腺肿瘤中的应用前列腺癌在MRS上表现为较高的Cho峰，同时特异性的枸橼酸盐（Citrate）峰明显减低，对前列腺癌的诊断特异性较高。MRS技术：选择序列参数、定位、饱和带、匀场常规自动预扫描自动匀场和水脂抑制，要求线宽小于15Hz，方可进行MRS数据采集。数据后处理分析第79页,共96页，星期六，2024年，5月正常前列腺的MRS图像来自北京大学第一医院第80页,共96页，星期六，2024年，5月Cho3.2Cre3.0Cit2.6-2.7正常前列腺MRS谱线表现cit高于cho+cr胆碱+肌酸枸橼酸盐图像来自北京大学第一医院第81页,共96页，星期六，2024年，5月前列腺癌1HMRSI表现Cho+cr增高，cit降低PC