中风患者体位转移和护理.pptVIP

中风患者体位转移和护理医院2014-9-19主要内容1、前言与定义2、环境的设置3、体位转移的护理4、机械搬运前言脑血管意外（俗称“脑中风”）的现状近30年来我国脑中风的发病率和患病率呈上升趋势，每年发生中风事件200万，每年死亡人数超过120万，是发达国家死亡数的总和。每年的脑血管病医疗费用超过100亿人民币。前言其中：75％患者伴有偏瘫；25-50％的患者日常生活只能部分或完全依赖。早期对中风偏瘫患者进行肢体功能位的摆放以及合理的体位转移，可以提高患者的生存质量。我国率先进入老龄化的城市，中风年患病率：420/10万人口，发病率：174.72/10万人口，定义体位转移：指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。方法分类一般分为：独立转移---由患者独立完成、不需他人帮助的转移方法辅助转移---由治疗师或护理人员协助的转移方法被动转移---分为人工搬运和机械搬运。选择转移方法的基本原则：患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强其独立转移。患者能够独立转移时则尽量不要帮助，能提供少量帮助时则不要提供大量帮助，而被动转移作为最后选择的转移方法。注意事项：水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等。1相互转移的两个平面的物体应稳定。2相互转移的两个平面应尽可能靠近。3床垫和椅面应有一定的硬度。4辅助转移时，辅助者与患者之间应互相信任。5有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首选。6利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完好，并保证空间通畅，没有障碍。7病人房间的安排布置要点：为了避免病人偏瘫侧感觉障碍加重，必须创造条件使偏瘫侧受到最大刺激。中风病人房间所有有利于活动的用物应尽量安排在偏瘫侧，以利于给病人刺激。（图中阴影代表偏瘫侧）病人房间的安排布置体位转移----偏瘫病人向患侧翻身

偏瘫病人偏瘫侧侧卧位要点：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,可在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直7.健侧上肢:放在身上或枕头上8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲（图中阴影代表偏瘫侧）体位转移----偏瘫病人向患侧翻身要点：床铺尽量平整病人屈膝平躺；足跟紧着床铺方法：一手将膝关节向下托，另一手翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关节，使病人翻转（图中阴影代表偏瘫侧）体位转移----偏瘫病人向患侧翻身要点：同时引导偏瘫侧肩和膝病人自行把健侧肢体移到另一侧（图中阴影代表偏瘫侧）体位转移----偏瘫病人向健侧翻身偏瘫病人健侧侧卧位要点：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定，和躯干呈直线3.躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节:向前平伸5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直（图中阴影代表偏瘫侧）体位转移----偏瘫病人向健侧翻身要点：偏瘫侧膝关节屈曲病人双手紧贴一起方法：同时翻转肩和臀部，病人按图侧卧（图中阴影代表偏瘫侧）体位转移----偏瘫病人向健侧翻身要点：（图中阴影代表偏瘫侧）病人双手紧贴一起同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。偏瘫病人床上坐位要点：床铺尽量平，病人下背部放枕头头部：不要固定，能自由活动躯干：伸直臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头（图中阴影代表偏瘫侧）单击此处添加小标题体位转移---偏瘫病人从卧位到坐位体位转移---偏瘫病人从卧位到坐位要点：（图中阴影代表偏瘫侧）病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧病人自行用健侧手撑住床铺单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。要点：病人躺在偏瘫侧;病人自行用健侧手撑住床铺,康复师抵住健侧臀部,引导患侧肩关节向下被动牵引病人移动:病人要学会把重心分别向两侧转移,以利前行;病人偏瘫侧手伸直;学会肩和骨盆协调运动病人自行持续使偏瘫侧手向前牵引（图中阴影代表偏瘫侧）单击此处添加小标题体位转移---帮助病人活动