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靶向药物治疗mRCC改善了PFS*RiniBI,etal.JClinOncol2008;26:5422–8EscudierB,etal.Lancet2007;370:2103–11EscudierB.Cancer2008;14:325–9MotzerRJ,etal.JClinOncol.2009;27:3584-3590EscudierB,etal.NEnglJMed2007;356:125–34中位PFS(月)细胞因子时代1–5靶向药物时代1–55–11（月）3–5（月）024681012PFS=无病生存期；mRCC=转移性肾细胞癌靶向药物治疗mRCC改善了OS*RiniBI,etal.JClinOncol2008;26:5422–8EscudierB,etal.Lancet2007;370:2103–11EscudierB.Cancer2008;14:325–9MotzerRJ,etal.JClinOncol.2009;27:3584-3590EscudierB,etal.NEnglJMed2007;356:125–3419–26（月）13（月）051015202530靶向药物治疗前1靶向药物治疗时代2–5中位OS(月)OS=总生存期；mRCC=转移性肾细胞癌靶向药物治疗mRCC提高了ORR*RiniBI,etal.JClinOncol2008;26:5422–8EscudierB,etal.Lancet2007;370:2103–11EscudierB.Cancer2008;14:325–9MotzerRJ,etal.JClinOncol.2009;27:3584-3590EscudierB,etal.NEnglJMed2007;356:125–3411–47%2–13%0102030405060708090100靶向药物治疗前1–5靶向药物治疗时代1–5ORR(%)*ORR=客观缓解率；mRCC=转移性肾细胞癌；PR=部分缓解；CR=完全缓解*ORR=PR+CRNCCN肾癌临床实践指南推荐*复发或IV期因内科或外科原因不能切除的患者索坦一类证据推荐一线使用自2007年NCCN指南起，不推荐IFN-α一线使用晚期肾癌一线治疗现状靶向药物nRR(%)PFS(m)OS(m)SunitinibvsIFN1175047vs12P0.00111vs5P0.00126.4vs21.8P=0.051Bevacizumab+IFNvsIFN12,1364931vs13P=0.000110.2vs5.4P0.000123.3vs21.3P=0.1291Bevacizumab+IFNvsIFN14,1573226vs13P0.00018.5vs5.2P0.000118.3vs17.4P=0.069*Pazopanibvsplacebo16,1743530vs3P0.00111.1vs2.8?P0.000122.9vs20.5?P=0.224SorafenibvsIFN181895.2vs8.7NR5.7vs5.6P=0.50NRPoor-RiskPatients?TemsirolimusvsIFN19416§8.6vs4.8NS5.5vs3.1P0.00110.9vs7.3P=0.00811.MotzerRJetal.JClinOncol.2009;27:3584-3590.12.EscudierBetal.Lancet.2007;370:2103-2111.13.EscudierBetal.JClinOncol.2010;28:2144-2150.14.RiniBletal.JClinOncol.2008:26:5422-5428.15.RiniBetal.JClinOncol.2010;28:2137-2143.16.StembergCetal.JClinOncol.2010;28:1061-1068.17.StembergCetal.EurJCanc
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