炎症性肠病发病机制的肠道微生态的作用2024（附图）.pdf

炎症性肠病发病机制的肠道微生态的作用2024(附图)

炎症性肠病(inflammatoryboweldisease,IBD)是一种慢性炎性

疾病，发病率逐年升高，缺乏有效治疗方式。其发病机制一直被广泛研

究，其中肠道微生态的改变尤其是肠道菌群的变化对IBD发病的影响

受到越来越多的关注。本文探讨了肠道微生态在IBD发病机制中的作

用及改善肠道微生态治疗IBD的潜力，以期为IBD的治疗带来新的思

考。

一、肠道微生态的概念

肠道微生态是一种有机动态的平衡状态，由超过10¹⁴种不同的微生物

及其生存环境如肠道上皮细胞和肠道黏膜免疫系统共同构成。肠道微

生物主要包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。其中肠道菌群是核心部

分，而肠上皮屏障结构及功能对系统的正常运行有重要影响。在正常

情况下，肠道微生物和肠黏膜及免疫系统相互协调。肠道微生物参与

营养代谢，抑制有害微生物的生长。此外，肠道微生态对于维持人体

的天然免疫屏障及物理屏障功能也至关重要。当肠道微生态的稳态失

衡时，肠道微生物群网络发生变化。大量研究表明，肠道稳态紊乱与

炎症性疾病以及代谢、心血管等疾病密切相关。肠道微生态破坏会导

致包括IBD在内的各种肠内外疾病的发生。因此，维持肠道微生态平

衡对人类维持机体稳态及抵抗疾病至关重要。

二、IBD的肠道微生态改变

IBD主要包括克罗恩病(Crohnsdisease,CD)和溃疡性结肠炎

(ulcerativecolitis,UC),其发生发展可能与肠道微生物、免疫因

素、环境因素和遗传易感性有关。其中肠道微生态的失调可能对IBD

患者的发病机制产生至关重要的影响(图1)。

正常变形菌门t细菌IBD生中

放线菌门t病毒真菌

拟杆菌门4蠕虫↓

厚壁菌门噬菌体1担子菌门t

子囊菌门孢子虫

乳酸菌厌氧菌↓大肠埃希菌念珠菌tST4

噬菌体

酸+短链脂肠杆菌噬免疫系统

OGA1肪酸↓菌体发育有益菌

瘤胃球菌

链球菌双歧杆菌↓鸟型分枝杆菌短链脂

拟杆菌门制炎症副结核亚种肪酸

普拉梭菌↓

厚壁菌门双歧杆菌促进共生微生镰刀菌

物免疫酿酒酵母↓病原菌t

肠毒素)孢子虫ST7

GA障破坏棒孢酵母黏膜轮状诺如托克特诺