社会工作实务笔计5( 老年社会工作) .pdfVIP

第五章老年社会工作

第一节老年社会工作概述

一、老年人的划分（了解）

本考点2012年以后未考过，考查的可能性较小，考生了解即可。

（1）我国一般将老年群体中60～69岁的人划分为低龄老人，70～79岁的人为中龄老人，

80岁以上的人为高龄老人。不同年龄段的老年人在身体健康状况、生活自理能力、参与社会活动、

婚姻状况、家庭关系、心理需求等方面都有很不一样的特点。

(2)除了日历年龄，最常见的对年龄的界定有生理年龄、心理年龄和社会年龄。

①生理年龄指的是按个体细胞、组织、器官、系统的生理状态、生理功能，以及反映这些状态和功

能的生理指标确定的个体年龄。

②心理年龄指的是根据个体心理活动的程度来确定的个体年龄。

③社会年龄指的是根据一个人在与其他人交往中的角色作用来确定的个体年龄。

（3）社会工作者认识到老年人不能单凭日历年龄来判断，还要综合生理、心理和社会方面的标准来

考虑，因为每个人在生理、心理和社会方面的发展和衰退程度有可能不同步。不能仅凭老年人的年

龄来判定服务需求，还要关注个体差异。

二、老年期的特点（熟悉）

本考点2012年以后未考过，属于基础性知识，考生在实际工作中需要根据老年人的特点去设计服务

方案。

（一）生理变化

1.人体九大系统的老化特点

生理老化会给人体的九大系统带来变化:

(1)皮肤系统。皮肤出现皱纹、头发稀疏并可能变白、手脚的指甲变厚。老人可能较容易出现低烧或

高热，受伤可能要多50%的时间痊愈。

(2)神经系统。对刺激做出反应的时间延长、睡眠质量不高。老年人更容易患心血管疾病，有大小中

风。

(3)心血管系统。如果有动脉硬化或动脉粥样硬化，心脏可能不大能有效地发挥功能，更容易患高血

压。

(4)肌肉骨骼系统。老年人可能会变矮，失去肌肉力量和肌肉块，较容易出现关节炎;妇女可能会出

现骨质疏松症，导致骨折、驼背或脊椎侧凸。

(5)呼吸系统。肺功能减弱;老年人在使劲的时候更容易呼吸困难，可能更容易患肺炎。

(6)泌尿道系统。肾脏不太能有效地过滤毒素并恢复血液中离子的平衡。膀胱丧失了紧张性，更容易

出现没有任何症状的感染，有些老人会出现小便失禁。

(7)内分泌系统与生殖系统。有些老人在葡萄糖的新陈代谢方面不太有效，可能会发展成老年糖尿病;

绝经后雌性激素的丧失可能会加重骨质疏松症。

(8)感觉系统。

①触觉:老年人可能会有较高的痛觉阈限，更可能发生低烧或高热;身体平衡问题会加重。

②视觉:通常会有老花眼，眼睛需要较多的光才能聚焦，并且对强光反应敏感;老年人区辨颜色的能力

可能会下降;有些老人会出现白内障、青光眼或黄斑变性，一种渐进性的丧失中央视觉。

③听觉:听觉的灵敏度可能会减少50%之多，难以区辨不同的声音。

④味觉/嗅觉:嗅觉可能会严重受损。味觉会受缺乏嗅党的影响，老年人可能闻不出煤气、天然气、

烟雾或变质的饭菜的气味。

2.九大系统老化对开展老年社会工作的影响

（1）社会工作者在评估和介入阶段要特别关注老年人的身体健康状况。因为健康状况是决定老年人

生活安排的核心，身体觉得怎样是他们是否愿意离家、参加社会活动以及与他人交往的晴雨表。

（2）社会工作者要处理好涉及老年人隐私的健康问题。尽管认真了解老年人的健康问题对于制订介

入方案非常重要，但是讨论这种很深入的个人性问题时必须要谨慎。

（3）随着老年人生理方面的变化，社会工作者要帮助机构和家庭进行生活环境方面的调整。预见到

有感觉问题和身体不便的老年人所需的各种环境方面的调整，有助于避免发生意外事故，让老年人

无论是在自己家中还是在公共设施及场所中都感到更自信。

（二）心理变化

1.智力、人格、记忆力的变化

（1）智力。年老的时候认知和智力功能的减退并非在所难免。实际上，老年人的结晶智力比年轻人

还要多。然而，个人处理复杂问题的速度的确会随着年老而有所下降，这是由于脑部的神经传输介

质的效率有所改变。在没有诸如阿尔茨海默氏病、抑郁症或营养不良导致的器质性脑损伤的情况下，

老年人会保持学习新技能的能力，并仍然可以在智力上保持活跃状态。让大脑能一直得到刺激并投

入运转，对于保存认知能力至关重要。

（2）人格。按照心理学家埃里克森的观点，老年是人生的最后一个阶段，它要解决的核心问题是获

得自我完整感，避免陷入自我绝望。在这一阶段，个人必须学会接受生活中所发生的一切，并得出

对自己生命意义的理解。

（3）记忆力。