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*美容外科手术麻醉及护理01掌握美容外科手术常用的麻醉方法，麻醉前的估计和准备单击此处添加小标题02熟悉美容外科手术麻醉的特点，美容外科手术麻醉的并发症及处理。单击此处添加小标题美容手术麻醉的特点年龄特点性别特点体质特点心理特点手术特点局麻可以完成大多数美容外科手术麻醉前的估计和准备麻醉前访视麻醉危险性评估（5级）麻醉前准备麻醉前用药催眠镇静药安定镇静药抗胆碱药镇痛药麻醉的方法和选择局部麻醉：受术者神志清楚能与手术医生配合，不产生组织损害，并发症少，最常用的麻醉方法。表面麻醉：是指利用穿透性强的局部麻醉剂与黏膜或皮肤直接接触产生局部麻醉作用。常用的表面麻醉药：0.5﹪-1﹪丁卡因﹪-4﹪利多卡因局部浸润麻醉是指将麻醉药注入局部组织内，以麻醉神经末梢，使局部神经末梢推动传导痛觉的功能，从而产生局部麻醉效果点式浸润麻醉线形浸润麻醉深部浸润麻醉肿胀麻醉区域阻滞麻醉CBA环形浸润间接式浸润神经阻滞麻醉椎管内麻醉蛛网膜下腔阻滞麻醉简称腰麻经腰L3～L4或L4～L5间隙给药半身麻醉效果硬脊膜外腔阻滞麻醉CBA硬膜外麻醉节段范围内麻醉应用范围较广全身麻醉全身麻醉是将麻醉药物经静脉、呼吸道、肌肉等不同途径进入机体，作用于中枢神经系统，产生抑制，使受术者意识和全身痛觉消失，反射抑制和一定程度的骨肉松弛。静脉全身麻醉吸入麻醉静－吸复合全身麻醉局麻的并发症毒性反应过敏反应高敏反应处理：1、控制呼吸道、吸氧、开放V通路输液2、使用拮抗药物：地西泮糖皮质激素：地米5－10MG气管切开麻醉并发症及处理硬膜外麻醉的并发症及处理局麻药毒性反应呼吸抑制全脊椎麻醉血压下降恶心、呕吐全身麻醉的并发症及处理喉痉挛全麻术后苏醒延迟躁动气道损伤美容外科手术麻醉护理护理目标：提高受术者对麻醉的耐受力减轻对麻醉的恐惧、担心及焦虑让受术者了解有关麻醉及配合的相关知识第三节麻醉后的监测与护理护理评估02身体状况评估01了解手术过程1．全身麻醉的并发症并发症主要原因主要表现呼吸道梗阻呕吐与误吸呛咳、呼吸困难，甚至窒息下颌肌肉松弛致舌后坠鼾声麻药刺激呼吸道分泌物的增多呼吸困难、喉及胸部干湿啰音麻药刺激诱发喉痉挛：吸气困难、喉部高调鸡鸣音呼吸抑制麻醉过浅过深都会使呼吸节律及深度变化呼吸衰弱，甚至呼吸停止肺炎及肺不张误吸、痰稠致呼吸道阻塞发热、胸痛、胸部干湿啰音血压下降失血失液，麻醉及内脏牵拉反射对心血管活动的抑制收缩压低于80mmHg或下降超过基础值的30%心律失常手术刺激、缺氧、体温过低心动过速或过缓体温失调全麻药致中枢性体温调节障碍高热与惊厥，小儿多见苏醒延迟或不醒与麻醉药种类、麻醉深浅程度、有无呼吸和循环系统并发症等因素有密切关系昏睡不醒、瞳孔散大、偶有无意识撕抓伤口等意外*
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