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碳青霉烯类抗菌药物灭活试验筛查产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌

的效能评价

余佳佳;刘瑛;俞静;李媛睿;刘婧娴

【摘要】目的评估碳青霉烯类抗菌药物灭活试验(CIM)快速筛查产碳青霉烯酶肠

杆菌科细菌的应用价值.方法以碳青霉烯酶基因聚合酶链反应(PCR)及测序结果为

金标准,用CIM在154株肠杆菌科细菌(分离于临床样本)中筛查产碳青霉烯酶的细

菌,并与改良Hodge试验结果进行比较.结果CIM的符合率、特异性和敏感性分别

为99.4%、96.6%和100.0%,改良Hodge试验的符合率、特异性和敏感性分别为

98.7%、93.1%和100.0%.结论与改良Hodge试验相比,CIM具有符合率和特异

性高、结果易于观察等优势,适合在各级医院的微生物实验室中推广使

用.%ObjectiveToevaluatetheefficiencyofcarbapeneminactivation

method(CIM)forscreeningcarbapenemase-producingEnterobacteriaceae.

MethodsTheresultsofpolymerasechainreaction(PCR)andDNA

sequencingfordeterminingcarbapenemasegeneswereusedasgold

standard.Atotalof154clinicalisolatesofEnterobacteriaceaewere

determinedbyCIM,andtheresultswerecomparedwiththoseofmodified

Hodgetest.ResultsTheconsistencyrate,specificityandsensitivityofCIM

were99.4%,96.6%and100.0%,respectively.Theconsistencyrate,specificity

andsensitivityofmodifiedHodgetestwere98.7%,93.1%and

100.0%,respectively.ConclusionsIncomparisontomodifiedHodge

test,CIMshowshighconsistencyrateandspecificity.Theobservationof

CIMresultsiseasierthanthatofmodifiedHodgetest.Therefore,CIMis

suitableforusinginalllevelmicrobiologicallaboratories.

【期刊名称】《检验医学》

【年(卷),期】2017(032)007

【总页数】5页(P628-632)

【关键词】碳青霉烯类抗菌药物灭活试验;改良Hodge试验;肠杆菌科细菌;碳青霉

烯酶

【作者】余佳佳;刘瑛;俞静;李媛睿;刘婧娴

【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院检验科临床微生物室,上海

200092;上海交通大学医学院附属新华医院检验科临床微生物室,上海200092;上

海交通大学医学院附属新华医院检验科临床微生物室,上海200092;上海交通大学

医学院附属新华医院检验科临床微生物室,上海200092;上海交通大学医学院附属

新华医院检验科临床微生物室,上海200092

【正文语种】中文

【中图分类】R446.1

碳青霉烯类抗菌药物对超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrumbeta-

lactamases，ESBLs）和头孢菌素酶具有高度的稳定性，但可被碳青霉烯酶水解、

灭活，从而使表达碳青霉烯酶的细菌产生耐药性，这给临床抗感染治疗带来了严峻

的挑战[1]。

肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的机制主要有：（1）产碳青霉烯酶；

（2）产ESBLs或头孢菌素酶合并外膜蛋白的缺失或变异；（3）碳青霉烯类抗菌

药物的作用靶位发生改变。其中产碳青霉烯酶是最常见的耐药机制[2-4]。本研究

使用碳青霉烯类抗菌药物灭活试验（car