自身免疫性疾病的免疫检验（免疫学检验课件）.pptx

自身免疫病及免疫检验;;;一、基本知识;二、自身免疫病的分类;按发病部位的解剖系统分类;按自身抗原的分布范围分类;器官特异性;器官非特异性;三、自身免疫病的共同特点;;一、自身抗原形成;一、自身抗原形成;二、免疫细胞和免疫调节功能的异常;三、遗传因素;四、生理因素;五、环境因素;六、自身免疫病的病理损伤机制;自身免疫性溶血性贫血;重症肌无力;Graves病;2;;一、自身抗体的检测;ANA主要是IgG，也有IgM、IgA、IgD和IgE;1.ANA的类型和临床意义;抗DNA抗体;抗组蛋白抗体;抗ENA抗体;对类风湿有特异诊断价值的ENA：;（1）抗DNP抗体;（2）抗核小体抗体;常见AID的ANA阳性检出率;2.ANA的检测方法;抗核抗体核型与相关疾病;抗核抗体核型;（2）ELISA法;（3）免疫印迹法;（二）类风湿因子测定;（二）类风湿因子测定;RF检测方法;RF检测方法;RF检测方法;（三）其他自身抗体测定;（三）其他自身抗体测定;（三）其他自身抗体测定;二、细胞检查;二、细胞检查;三、免疫复合物和补体检测;四、细胞因子检测;;一、自身抗体检测的一般原则;二、实验室方法的选择及结果的确认;;免疫缺陷病及检验;本章要点;;前言;免疫缺陷病的细胞基础;免疫缺陷病的共同特点;;原发性免疫缺陷病又称先天性免疫缺陷病，是由于遗传因素或先天性免疫系统发育不良而造成免疫功能障碍所致的疾病。;原发性免疫缺陷病感染特点;;继发性免疫缺陷病又称获得性免疫缺陷病，是由后天因素造成的，继发于某些疾病或使用某些药物后所导致的免疫功能暂时或持久损害的一类免疫缺陷病。

;一、继发性免疫缺陷病的常见原因;二、获得性免疫缺陷综合征;人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）的结构;人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）的结构;人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）的结构;人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）的生活周期;机体对HIV的免疫反应过程;（一）致病机制;（一）致病机制;（一）致病机制;（一）致病机制;（二）免疫学特征;（三）临床特点;典型AIDS的三大症状;艾滋病（卡波氏肉瘤）;;引起IDD的原因及临床表现多种多样，检测方法也具多样性，主要涉及淋巴细胞计数、外周血象检查、细胞免疫、体液免疫、吞噬细胞和补体等方面的检测。

;一、淋??细胞计数和外周血象检查;二、T细胞免疫缺陷病检验;二、T细胞免疫缺陷病检验;三、B细胞免疫缺陷病检验;三、B细胞免疫缺陷病检验;三、B细胞免疫缺陷病检验;三、B细胞免疫缺陷病检验;三、B细胞免疫缺陷病检验;三、B细胞免疫缺陷病检验;四、吞噬细胞免疫缺陷病检验;四、吞噬细胞免疫缺陷病检验;四、吞噬细胞免疫缺陷病检验;四、吞噬细胞免疫缺陷病检验;五、补体免疫缺陷病检验;六、AIDS检验技术;六、AIDS检验技术;六、AIDS检验技术;六、AIDS检验技术;六、AIDS检验技术;六、AIDS检验技术;六、AIDS检验技术;;;;免疫增殖病及检验;;本章要点;前言;;概述;免疫增殖病的分类;免疫增殖病的分类;免疫球蛋白病的概念;;突出特点：患者血清存在异常增多的单克隆免疫球蛋白

M蛋白（monoclonalprotein）：单克隆免疫球蛋白理化性质十分均一，但是多无免疫活性，可以是IgG、IgM、IgA、IgE或IgD，也可以是κ或λ轻链中的任何一型。

本周蛋白（Bence-Joneprotein）：M蛋白的轻链分子量较小，容易从尿中排出，最早由Bence-Jones测知。;一、多发性骨髓瘤;一、多发性骨髓瘤;特点;不同类型的多发性骨髓瘤特点;二、原发性巨球蛋白血症;二、原发性巨球蛋白血症;三、良性单克隆丙种球蛋白病;恶性与良性单克隆丙种球蛋白病的鉴别;四、冷球蛋白血症;特点;五、淀粉样变性;;单克隆丙种球蛋白病的检测方法;一、血清蛋白区带电泳;二、免疫球蛋白定量检测;三、免疫球蛋白的分类鉴定;三、免疫球蛋白的分类鉴定;正常及某些患者免疫电泳图谱;正常及某些患者免疫电泳图谱;免疫选择电泳：

制备含抗κ或λ血清的薄层琼脂板，打孔并加入待测标本进行火箭电泳，待形成相应的火箭样沉淀峰后，于孔的两侧各挖一槽，加入抗某类免疫球蛋白血清或另一型抗轻链血清，温育扩散后，根据沉淀弧形成的情况，进行分析鉴定。;免疫选择电泳图谱示意图;免疫固定电泳：

免疫固定电泳是血清区带电泳与免疫沉淀反应相结合的定性实验。

与免疫电泳比较免疫固定电泳具有更高的灵敏性，M蛋白在免疫固定电泳中显示狭窄而界限明确的区带，而多克隆增殖或正常血清?球蛋白区带则比较弥散。;IgG/λ型多发性骨髓瘤的免疫固定电泳图谱;四、本周蛋白检测;五、冷球蛋白检测;五、冷球蛋白检测;异常免疫球蛋