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糖尿病饮食护理干预研究

一文献综述与调研报告：（阐述课题研究的现状及发展趋势，本

课题研究的意义和价值、参考文献）

1现况：糖尿病是世界性常见病、多发病，患病人数正随着人们

生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化而迅速增高，已成为

继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，它可以使患者生活质

量下降，病死率增高，寿命缩短，是严重威胁人类健康的世界性公共

[1]

卫生问题。据世界卫生组织﹙WHO﹚估计，目前全世界有糖尿病患

者1.75亿，到2025年将上升到3亿。我国1980年第一次普查糖尿

病，成人患病率为1﹪；1994年调查成人患病率为2.5﹪；到1996年

调查成人患病率达3.21﹪.据推测我国现有糖尿病患者超过4000万，

发病人口居世界第二位﹙第一为印度，第三位美国﹚，而到2015年，

我国的糖尿病患者将达到6000万。

糖尿病饮食治疗是目前世界公认的有效治疗方法之一，近年来糖

[2]

尿病教育引起WHO、国际糖尿病联盟和国内外糖尿病专家的高度

重视，指出饮食教育是糖尿病治疗的基本措施，合理饮食不仅能够控

制血糖，还可以延缓并发症的发生。饮食疗法是各型糖尿病治疗基础，

是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重

或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和

长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以

把饮食疗法作为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到

有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例，变应在胰岛素等

药治疗的基础由，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病

情的恶化。

2国内外研究情况：

[1]

（1）国内:①重庆的周治在《治糖尿病食疗七方》中提出其中治

疗糖尿病的饮食，包括了有玉竹粥、猪肚粥、猪脊羹、水煎玉米须、

[2]

核桃鸡蛋木耳方、饮服胡萝卜汁、猪胰蕙米方。②江苏的严永和在

《糖尿病食疗药粥》中提到糖尿病药粥有芹菜粥、山药粥、荔枝粥、

菠菜粥、萝卜粥、豆腐浆粥、栗米粥等。③花霞在《血糖生成指数在

糖尿病饮食治疗和教育中的应用现状》中就对糖生成指数（GI）对糖

[3]

尿病影响进行了详细的说明。文中提到：1981年加拿大多伦多大学

营养学教授Jenkins等川首次提出，以GI作为含碳水化合物食物分类

的生理学基础，即不同种类的碳水化合物有不同“质量”，含等量碳

水化合物的不同食物，其消化吸收率和引起的血糖反应是不同的。

1997年联合国粮农组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)专家委员会对

GI定义为含509碳水化合物的食物血糖应答曲线下面积与同一个体

摄入含509碳水化合物的标准食物(葡萄糖或面包)血糖应答曲线下面

积之比。每种食物都可由其餐后消化吸收的速度发生的血糖应答得到

GI值，通常按GI值将食物分类为低GI食物(GI值55)、中等GI食

物(GI值为55～75)，高GI食物(GI值75)。高GI食物进人胃肠后消

化快，吸收率高，快速引起血糖应答。低GI食物在消化道停留时间

长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，引起的血糖反应峰值低，下降速度

亦慢。各国医学和营养学家的广泛研究都表明，长期高GI饮食，可

使机体对胰岛素需求增加，渐致胰岛B细胞耗竭、功能丧失，终致

葡萄糖不耐受发展为糖尿病；同时，高GI饮食引起机体拮抗激素分

泌增加，造成反应性低血糖，使餐后游离脂肪酸浓度增加，造成胰岛

素抵抗增加；低GI膳食可降低健康受试者尿C肽的排出，改善糖尿

病患者的血糖控制和降低血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆

固醇(LDLC)，增高高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)；低GI膳食可降低

糖尿病和心血管疾病的危险性。国内学者比较等热量而GI不同的食

物对糖尿病患者血糖、血脂和胰岛素的影响，认为低GI饮食可改善