慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床康复.pptVIP

呼吸困难不活动恐惧、焦虑、抑郁适应能力下降慢性阻塞性肺病患者行为障碍适应症：病情稳定。呼吸困难、运动耐力下降及活动受限。禁忌症：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，反映限制性通气障碍的情况；01不限呼气的速度，但不适于阻塞性肺病；02肺活量（FVC）：呼吸功能评定最大用力肺活量：一次深呼吸，以最快速度呼出气体，同时测1s、2s、3s呼吸的气体量，计算所占肺活量的百分比。01FEV1/FVC02FEV2/FVC03FEV3/FVC04呼吸功能评定肺功能分级COPD严重度分级是基于气流受限的程度，目前分为4级。FEVl下降与气流受限有很好的相关性，FEVl的变化是严重度分级的主要依据。结合临床症状及合并症的程度呼吸功能障碍程度自觉气短、气急分级法安静时气短，无法平卧05轻微动作时气短04慢走即有气短03日常生活活动能力分级评定02呼吸功能障碍程度0101020304运动功能评估：心肺运动试验（平板运动试验等）6min步行试验往返疾步走试验呼吸功能障碍程度呼吸功能障碍程度心理功能评估01汉密尔顿抑郁量表(HAMD).doc02焦虑自评量表sas.doc03康复治疗目标康复治疗方案及实施呼吸训练：腹式呼吸（膈肌呼吸）的机制和作用：呼吸是由脑桥和延髓呼吸中枢所控制，但在一定程度上可受大脑皮层的调节，因此可经训练提高功能。正常平静呼吸主要靠膈肌收缩下降，使胸廓内压减小而主动吸气，由胸廓和肺的弹性回缩而被动呼气。（70%）1）腹式呼吸的机制和作用正常呼吸时膈肌运动占呼吸功的70%。膈肌呼吸是通过增大横膈的活动范围以提高肺的伸缩性来增加通气的，从而控制呼吸的频率。此外，在体外引流时有助于排出肺内分泌物。01呼吸困难时，辅助呼吸肌（肋间内肌、肋间外肌、腹肌）参与呼吸运动。022）训练方法患者坐卧于床上，腹肌充分放松，一手或双手放于胸骨下角，头、双肩及上肢放松，用鼻吸气，用口呼气。注意：应尽可能地把呼气的时间延长。0201取卧位，两膝半屈使腹肌放松。一手放腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌松弛，尽力将腹部挺出，腹部的手有向上抬的感觉。呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感腹式呼吸作用：可增加膈肌活动范围2-3cm，提高肺活量500-800ml，功能残气量减少200-400ml.三）抗阻呼吸训练：腹部加沙袋：1kg~3kg练习吹蜡烛抗阻呼吸训练器下胸缠布法在膈肌呼吸训练时，加上阻力以增强呼吸肌五、辅助检查