护理应急预案演练记录表(癫痫）.docx

神经康复护理应急预案演练记录

演练时间

2021年2月27日

演练地点

神经内科

演练内容

突发癫痫的应急预案

参加人员签名

演练目的

通过演练让护士熟悉住院患者突发癫痫的表现和规范抢救流程，加强护士在临床工作中处理突发癫痫的应急能力。

演练记录

45床患者，女性，35岁，脑胶质瘤，护士A巡视病房时发

现患者进食过程中突发癫痫，意识不清，眼球上翻，口吐白沫，肢体抽搐，立即呼叫护士B(45床病情变化),护士B立即电话

通知值班医生。

护士A:立即寻找床头不易折断的物品放在患者臼齿间，协助平卧，移走床边尖锐硬物，固定好窗栏架，做好患者安全防护措施，避免外伤。

护士B:推抢救车及吸引装置至病人床旁，清理口腔内食物残渣，并及时吸出气道内误吸食物。

护士C:为患者上心电监护仪、中心吸氧，监测生命体征，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度94%,血压165/85mmHg。

查看患者意识、瞳孔状态。

值班医生：紧急评估，下达口头医嘱：地西泮10mg静脉推注。护士D:复述医嘱，核对药物无误，遵医嘱予以地西泮10mg静脉推注。

约5分钟后，患者意识好转，停止抽搐，心率84次/分，

呼吸20次/分，血氧饱和度98%,血压142/76mmHg。

医生：嘱护士患者因病情需要告病危，给予20%甘露醇125ml快速静脉滴注，密切观察病情变化，动态记录。

护士B:建立危重患者护理记录单，记录抢救过程，密切观察病情变化，加强巡视，床旁备压舌板，做好心理护理及健康宣教，重点交接班。

值班医生：下达抢救医嘱。

护士D:核对医嘱，处理医嘱，整理抢救车，及时补充。

演练效果评价

人员到位情况：?迅速准确口基本按时到位口个别人员不到位

履职情况：?职责明确，操作熟练口职责明确，操作不够熟练口职责不明，操作不熟练

物资到位情况：?现场物资充分，全部有效口现场准备不充分

个人防护：?全部人员防护到位□个别人员防护不到位

□大部分防护不到位

组织情况：?准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进

应急小组分工：?合理、高效口基本合理能完成任务

效果评价：?达到预期目标口基本达到目的□没有达到目

标，需重新演练

配合部门协作：?配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达

处理结果：?处理到位□部分处理不到位口大部分

处理不到位

急救意识：?急救意识强□急救意识薄弱口急救意

识差

存在问题

抢救过程中，未使用隔帘保护病人隐私。

改进措施

注重服务细节，尊重患者隐私，营造良好的人文关怀氛围。

总结

通过此次应急预案演练培训，护士能够掌握癫痫发作的抢救流程，医护配合默契、协调，抢救及时、有效。

现场演练照片

1.现场发现病人突发癫2.呼叫其他医护人员抢救

1.现场发现病人突发癫

3.放置舌咬伤4.保持气道通畅

3.放置舌咬伤

5.生命支持、病情监测6.遵医嘱予以抗癫痫药

7.完善抢救记录与医嘱