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高血压病的防治进展

【摘要】原发性高血压是我国心脑血管病的最主要危险因素，

近年来，我国已有大量关于防治高血压的研究，本文在于将各种研

究进展做一个初步总结，以期对进一步研究高血压的防治起到承前

启后的作用。

【关键词】高血压病；防治进展；综述

文章编号：1004-7484（2013）-01-0108-02

原发性高血压（hypertension）是一种以动脉压升高为特征的

进行性“心血管综合征”，可伴有血管、心脏、脑和肾等器官功能

性或者器质性改变的全身性疾病，已经成为我国心脑血管病（包括

冠心病、脑卒中、心功能和肾功能衰竭）的最主要危险因素。但是

我国高血压患者的知晓率、治疗率以及控制率处于较低水平，分别

低于50%，40%和10%。而且随着社会经济的高速发展、以及不良的

生活方式的出现和人口老龄化的加速等原因，近几年高血压的发病

率呈逐渐上升趋势，成为危害人们身体健康最严重的疾病之一。

（《中国高血压防治指南2010》）因此，探索高血压的防治及管理有

着重大的意义。近年来，我国已有大量关于防治高血压的研究，如

中西医结合防治高血压，宜技术在防治高血压上的应用，以及社区

综合管理防治高血压等，现将近十年来防治高血压的研究进展综述

如下。

1中西医结合防治高血压

西药[1]和中药在治疗高血压方面各有所长。西药的降压作用较

强，能有效控制血压，对某些器官损害有逆转作用，尤其对高血压

病危急症作用较为迅速；但其副作用相对也较大，如影响水、电解

质代谢，影响血脂、血糖代谢等，且降压过程中血压波动大。但西

药在改善症状的效果方面不如中药，尤其是早期或老年人高血压，

症状改善作用不如中药更为明显。中药降压改善症状效果明显，特

别是对眩晕、头痛等症状的改善较为显著；且降压作用温和，稳定

血压作用良好，对早期老年轻度高血压以及较严重高血压合并西药

进行治疗，均可防止或缓和血压的波动；与西药合用能减少副作用，

对某些靶器官损害的逆转以及并发症的防治方面有一定作用。

宋震[2]研究发现以怀石熄风胶囊配合依那普利治疗顽固性高

血压，较之单纯依那普利治疗疗效显著，且有降低血脂、减少并发

症的作用。耿新新等[3]发现牛黄降压胶囊联合西药治疗高血压，

较单独西药治疗，在降低血压、改善临床症状两方面都具有显著疗

效。姚红等[4]认为中西医药降压各具优势，如在治疗高血过程压

中，中医选用的活血化瘀类中药具有降脂、抗动脉粥样硬化、改善

微循环的作用，再者以中医独特的整体观念、辨证施治等理论为指

导原则，更增加了改善和消除临床症状的优势，并且达到标本兼治

的目的；西医的优势在于选用有效的降压药物来防治高血压及降低

靶器官的损害，不但降压，而且可降低心脑血管等疾病的发病率和

死亡率。若能将中西医双方的优势有机的结合起来运用于临床，必

将取得满意的疗效。

2适宜技术在防治高血压病中的应用

非药物疗法被认为是预防及治疗高血压病的基本措施。近年来

大量的临床经验证明针灸、推拿、敷贴等传统中医适宜技术有着良

好的控制血压作用。

2.1针刺疗法针刺有改善高血压的趋势[5]，无不良反应，但目

前尚不能对其远期疗效得出肯定结论。胡淑坤[6]发现针刺治疗l

级高血压疗效显著，且可以避免服用降压药带来的副作用，但治疗

2级以上高血压随着血压升高疗效降低。吴艳荣等[7]选用支沟、阳

陵泉、太阳和太冲穴平补平泻，结合西药治疗，发现其疗效较单独

服用西药降压显著。吴焕林等[8]研究发现针刺太冲穴治疗肝阳上

亢型高血压病具有良好的即时效应，平均可降低收缩压10mmhg，舒

张压6mmhg。

针刺治疗原发性高血压方法简单[9]，是较为理想的治疗原发性

高血压的方法。但针刺时的针感常会使人产生痛苦感，使很多患者

对针刺治疗感到恐惧，因此有许多患者拒绝针刺治疗。对此类患者

可选用针体较细的银针，加快进针速度，减少提、插、捻、转，可

减轻对穴位的刺激，多数患者在接受2-3d治疗后就会消除恐惧心

理。

2.2推拿保健刘鹏等[10]运用拿揉患者颈项部，一指禅点推内

关、太渊等手法治疗高血压，发现其降压效果起效快、疗效持久。

乔丽环[11]运用推颤、拿揉、按压等手法推拿头颈部。重点按揉印

堂、睛明、头维、百会、神庭、风池、风府、安眠、膻中、中脘、

关元、气海、足三里、丰隆、三阴交、曲池、内关等穴治疗高血压

起到一定疗效，并认为推拿头颈部可使颅内血流量和颈总动脉血流

量增大，促进颅