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口腔正畸案例分析
Case1-AngleⅡ错牙合(深覆盖)男,17岁主诉:上前牙突家族史:母亲上前牙凸临床检查:正面观左右面型对称,侧面观面中三分之一凸。口内见上前牙唇倾,上下前牙轻度拥挤,前牙深覆盖8mm,深覆合Ⅰ度,磨牙关系远中尖对尖全口曲断片:牙齿数目形态正常,牙周组织正常头影测量分析:SNA82,SNB80,ANB2,NP-FH85,NA-PA65,U1-NA28,U1-NA8mm,L1-NB31,L1-NB7mm,U1-L1110,SN-MP33,FH-MP28,L1-MP96,Y轴角65,Po-NB1.5mm.前后面高比64%。模型测量:拥挤度上颌2mm,下颌1mm,spee曲度两侧平均2mm。Bolton指数正常
问题:1诊断及诊断依据2治疗原则及考虑事项
病例分析1牙性angleⅡ1骨性Ⅰ类,均角2牙列拥挤治疗原则1解除牙列拥挤2矫治前牙深覆盖3矫治前牙深覆合4矫治磨牙Ⅱ类关系
Case2-深覆牙合男,12岁临床检查:恒牙合早期,上下前牙深复合Ⅲ,上下牙列轻度拥挤,两侧磨牙均为中性关系;发育正常全口曲面断层片:智齿存在模型检查:spee曲度3.3mm头影测量检查:U1-PP角度102,L1-MP角度90,上下中切牙角度132;SNA84,SNB80,ANB4,NP-FH86,MP-FH23,S-Go/N-Me71%,ANS-Me/N-Me51%;上唇突度1mm,下唇突度2mm;青春发育高峰期
问题:1属于牙性深复合还是骨性深复合?诊断依据?2是否可以采用压低前牙的方法矫治?理由?3应选择何种矫治器
Case3-AngleⅢ错牙合(反牙合)女,13.7岁生长发育高峰期后主诉:前牙反合及牙列不齐临床检查:正面观颏部左偏,不对称。侧面观面中三分之一凹陷,下颌前凸,颏唇沟平坦。口内见全牙弓反合,前牙反覆盖2mm,反覆合1mm,上颌拥挤度1mm,中线居中,磨牙关系为近中关系,下颌不能退到对刃。牙弓形态为上牙弓狭窄,下牙弓基本正常。扁桃体不大过去史:有慢性鼻炎,口呼吸家族史:母亲牙齿排列不齐,父亲有下颌前突全口曲断片:牙齿数目形态正常,牙周组织正常头影测量:SNA78,SNB82,ANB-4,U1-SN121,L1-MP88,U1-L1127,MP-FH34,MP-SN40,S-Go/N-Me57%,Y轴角75,上唇突度-2mm,下唇突度2.5mm模型测量:拥挤度上颌7mm,下颌0mm,Bolton指数正常,spee曲度两侧平均2mm
问题1诊断及诊断依据2治疗原则及注意事项
病例分析1牙性Ⅲ,骨性Ⅲ(上颌发育不足),高角2病因:遗传和环境治疗原则1促进上颌骨发育,抑制下颌骨发育2控制开合倾向3矫治磨牙关系4解除牙列拥挤5破除口腔不良习惯,去除功能性因素
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