纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用.pptVIP

应城市人民医院呼吸内科纤维支气管镜在肺部疾病诊断中的应用随着社会的发展，呼吸系统疾病的发病率逐年上升，一部分气管、支气管内的疾病，如果没有纤维支气管镜的帮助就难以得到正确的诊断及治疗。纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用纤维支气管镜技术：是将纤维支气管镜（简称“纤支镜”）通过鼻腔或口腔插入到气管、左右主支气管、两侧各支气管（叶、段、亚段），并进行各种操作的一门技术。纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用医生通过纤支镜、利用摄像成像系统，将患者支气管、肺部的各种病变的图象显示在电视屏幕上，进行多种操作（刷片、分泌物培养、活检、注射药物、支气管肺泡灌洗等），从而达到对呼吸系统疾病进行诊断和治疗的目的。纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用2007年我院引入日本“奥林巴斯公司”生产的“BF-Ｐ60型”纤维支气管镜设备，自开展纤维支气管镜技术以来已累计检查治疗1千多人次，操作成功率100%，效果显著，大大提高了肺部疾病的诊疗水平。纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用工作站纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用(１)不明原因的肺部肿块；(２)不明原因的咯血；(3)不明原因的肺不张；(4)不明原因的慢性咳嗽；(5)不明原因的声音嘶哑；(６)不明原因的喘鸣；(7)支气管异物；(8)不明原因的胸腔积液；；(9)肺部感染病原菌不明或治疗效果不好；(10)长期疑难发热者；(11)需要局部止血者；(12)肺癌患者的术前检查；(13)胸部或上腹部手术后痰液潴留者。(14)引导气管插管。（15）对气道肿瘤进行局部治疗。纤维支气管镜的主要适应症：纤维支气管镜优点纤维支气管镜优点：图象视野清晰、病变显示清楚；操作简单；治疗效果好；能使很多疑难病例得到确诊。纤支镜操作中纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用纤支镜开展例数（2007.07～2013.10）年份（年）总例数（人）活检例数（人）200768720081261320091353420101505220111587320121658520131701102007年至今开展总例数：972例；活检总例数：374例；2013年1月至10月行纤支镜检查170例确诊肺癌62例（36.5%）炎症45例（26.5%）结核19例（11.2%）血块27例（15.8%）不明病因17例（10.0%）*病例一左上叶舌段支气管2011年3月程某，男，65岁诊断：左上叶肿瘤病理结果：鳞状细胞癌*2012年2月程某，男，65岁诊断：右肺占位性病变待查病例二右主支气管病理结果：右肺腺癌病例三2012年10月胡某，女，55岁诊断：左上叶支气管狭窄待查：肿瘤可能病理结果：小细胞肺癌左上叶支气管*病例四2013年11月吴某，男，38岁诊断：左上叶支气管狭窄待查：1.支气管内膜结核？2.肿瘤？左上叶支气管病理结果：肺结核*肺功能检查应城市人民医院呼吸内科肺功能仪*肺功能测定主要包括*ABC肺通气功能测定肺换气功能测定肺容量肺功能检查中*肺功能检查的适应范围：*慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘。01间质性肺炎、肺纤维化。02肺肿瘤、肺囊肿、肺结核、肺不张。03广泛胸膜肥厚，胸廓、脊柱畸形。04呼吸困难、喘息、咳嗽的病因不明者。05职业性肺疾病，如矽肺、石棉肺等。06对劳动力和伤残的评估。07手术前评估胸、腹部手术的耐受性。08脉搏血氧仪的动态监测*应城市人民医院呼吸内科