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急性肾小球肾炎患儿的护理急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病。临床以急性起病,水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现。本病由多种病因引起,但多数发生于急性溶血性链球菌感染后,被称为急性链球菌感染后肾炎,本节主要叙述此种肾炎。
急性肾小球肾炎患儿的护理【病因与发病机制】本病是由A组β溶血性链球菌感染引起的呼吸道感染、皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。【临床表现】前驱链球菌感染后经1~3周无症状间歇期而急性起病。(一)典型表现1.水肿、少尿2.血尿3.高血压
急性肾小球肾炎患儿的护理【临床表现】前驱链球菌感染后经1~3周无症状间歇期而急性起病。(二)严重表现部分患儿在病期l~2周内出现下列严重症状,若不早期发现及时治疗,常可危及生命。1.严重循环充血2.高血压脑病3.急性肾功能不全
急性肾小球肾炎患儿的护理【临床表现】前驱链球菌感染后经1~3周无症状间歇期而急性起病。(三)非典型表现1.无症状性急性肾炎2.肾外症状性急性肾炎3.以肾病综合征表现的急性肾炎
急性肾小球肾炎患儿的护理【辅助检查】1.尿液检查2.血液检查(1)血常规(2)血沉(3)抗链球菌抗体(4)血清补体(5)肾功能
急性肾小球肾炎患儿的护理【治疗原则】本病为自限性疾病,无特异疗法。主要是限制活动,对症处理(利尿、降压等),控制链球菌感染和清除体内残存的感染病灶,避免使用肾毒性药物,注意观察严重表现并及时处理。
急性肾小球肾炎患儿的护理【护理问题】1.体液过多2.活动无耐力3.皮肤完整性受损的危险4.潜在并发症5.焦虑6.知识缺乏
急性肾小球肾炎患儿的护理【护理措施】(一)休息(二)饮食管理(三)观察病情1.观察水肿2.观察尿量、尿色3.观察血压4.预防并发症的护理
急性肾小球肾炎患儿的护理(四)用药护理1.遵医嘱早期使用青霉素,以清除病灶内残存的链球菌。2.氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂应在餐后服,以减轻胃肠道刺激。3.应用降压药时,注意疗效和药物不良反应。(五)心理护理
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