超声引导下前列腺穿刺临床实践(共35张课件).pptVIP

超声引导下前列腺穿刺临床实践;目录

超声引导下前列腺穿刺现状

我科经直肠超声引导下前列腺穿刺临床实践

一些新知识;Multifocalhighgradeprostaticintraepithelialneoplasiaisariskfactorforsubsequentprostatecancer.

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的准备

32%的医院没有按照指南推荐的指征进行穿刺

新的标志物（ProstateCancerAntigen3）

双香豆素建议停用4～5d

经会阴与经直肠穿刺总检出率相似

阿司匹林及其他非甾体类抗炎药穿刺前应停用3～5d

RegardlessofPSAvalues,currentrecommendationsaretorebiopsyallpatientswithASAPintheirinitialbiopsyspecimenwithin3to6months.

II级医院进行B超引导下穿刺：＜20%

系统穿刺and靶向穿刺

至少要包括初次活检的范围，还应包括移行带，外周带中线区及前列腺前部。

EichlerK,etal.

超声引导下前列腺穿刺现状;实践（前列腺Ca超声表现）

EurUrol2003;44:8–16

Multifocalhighgradeprostaticintraepithelialneoplasiaisariskfactorforsubsequentprostatecancer.

两种进针方式并发症无差异

处于心脏功能不全失代偿期

新的标志物（ProstateCancerAntigen3）

前列腺癌穿刺中国专家共识

年NCCN前列腺癌穿刺指南关于病理结果的解读

PCA3评分=(PCA3mRNA/PSAmRNA)x1000

超声引导下前列腺穿刺现状

RegardlessofPSAvalues,currentrecommendationsaretorebiopsyallpatientswithASAPintheirinitialbiopsyspecimenwithin3to6months.

[PubMed

年NCCN前列腺癌穿刺指南关于病理结果的解读

目的：评估TRUS12针系统穿刺经会阴与经直肠方式的不同

我科经直肠超声引导下前列腺穿刺临床实践

在移行带位于前中线附近远端的2/3区前列腺癌好发，因此移行带活检应集中在此区域;前列腺初次穿刺禁忌证及中国穿刺活检患者特征;纳入自1980年后的临床研究meta分析

结论：12针vs.6针提高肿瘤检出率

12针vs6针未显著增加并发症;TRUS经会阴与经直肠穿刺;结论;目录

超声引导下前列腺穿刺现状

我科经直肠超声引导下前列腺穿刺临床实践

一些新知识;知识转化为实践技能？;超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的准备;穿刺位点的分布;实践(我科超声);实践(两个面);实践（矢状面）;实践（矢状面）;实践（水平面）;实践（水平面）;实践（水平面）;实践（穿刺平面=水平面）*提问;实践（穿刺平面=水平面）;实践（前列腺Ca超声表现）;病理结果的判读;多发HPIN;非典型增生;;重复穿刺的范围;目录

超声引导下前列腺穿刺现状

我科经直肠超声引导下前列腺穿刺临床实践

一些新知识;新的标志物（ProstateCancerAntigen3）;新的标志物（ProstateCancerAntigen3）