眼科常见病病人的护理.ppt

**身体状况按发病经过及转归分为六期1、临床前期存在解剖因素，但眼压正常，无自觉症状存在诱因引发/一眼有发病也称为2、先兆期急性发作期前的间歇性小发作3、急性发作期症状剧烈的眼球胀痛同侧头痛视力急剧下降、虹视体征眼压急剧升高；眼睑水肿；混合型充血；青光眼斑等第21页,共31页，星期六，2024年，5月**4、间歇期急性发作的病人眼压下降视力恢复，房角重新开放（暂时的，随时可再次复发）5、慢性期发作后的房角广泛粘连，眼压中度升高瞳孔散大，眼底视神经萎缩，视野缺损6、绝对期视神经萎缩，视功能绝对丧失第22页,共31页，星期六，2024年，5月**辅助检查“暗室实验”可对临床前期与先兆期病人进行早期确诊注意：实验前停用各种抗青光眼药48h方法：测眼压（清醒状态）暗光下测眼压结果：静坐前后眼压差值8mmHg阳性暗室静坐1—2小时第23页,共31页，星期六，2024年，5月**治疗原则“应用药物迅速降眼压，再行手术治疗”1、常用药：缩瞳剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗脱水机2、常用手术方法⑴周边虹膜切除术（用于临床前期、先兆期及房角粘连小于1/3周）⑵滤过性手术如小梁网切除术（急性发作期及房角粘连大于1/3周）第24页,共31页，星期六，2024年，5月**护理一般护理1、急性发作（休息，饮食）2、盲/双眼包盖（生活护理）对症护理烦躁不安苯巴比妥疼痛明显消炎痛勿在暗光下长时间停留第25页,共31页，星期六，2024年，5月**治疗配合1、用药缩瞳剂缩瞳、开放眼角、促房水排出点眼后压迫泪囊区3—5minβ-肾上腺素能受体阻滞剂减少房水生成碳酸酐酶抑制剂抑制房水生成高渗脱水剂玻璃体脱水2、手术护理第26页,共31页，星期六，2024年，5月**第七节屈光不正、斜视和弱视病人的护理正视眼在调节静止时，5m以外平行光线经眼的屈光系统后，聚焦在视网膜黄斑中心凹处的屈光状态。非正视/屈光不正若不能聚焦在视网膜黄斑中心凹处称为。一、近视定义眼在静止调节时，外界平行光线经眼的屈光系统后，聚焦在视网膜之前的一种屈光状态。第27页,共31页，星期六，2024年，5月**根据近视程度分轻度近视中度近视高度近视据是否调节作用参与分假性（持续用眼引起调节痉挛）真性混合性据病因分轴性（眼轴长曲率正常）屈光性（眼轴正常曲率偏大）病因遗传和环境，长期近距离工作（发病率高）第28页,共31页，星期六，2024年，5月**身体状况视力远视力下降近视力正常视疲劳眼胀痛、头痛及视物重影休息缓解外斜视（近视度数较高的眼）表现为外隐斜和外斜视眼球高度前后径变长向前突出眼底高度玻璃体异常、豹纹状眼黄斑出血、视网膜脱离治疗准确确定屈光度选择合适的凹透镜矫正或进行屈光性手术假性近视用睫状肌麻痹剂等松弛睫状肌第29页,共31页，星期六，2024年，5月**护理措施（一）一般护理均衡营养多食富含蛋白质和维生素食物保持良好生活规律锻炼身体增强体质（二）治疗配合1、用药1%阿托品眼液/眼膏散瞳验光睫状肌麻痹剂0.5~1%托吡卡胺眼液（点眼后指压泪囊区3~5分）2、配戴眼镜的护理⑴框架眼镜使用护理⑵角