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创伤性蛛膜下腔出血护理
查房
汇报人：文小库
2024-05-21
•患者基本信息与病情概述
目录•生命体征监测与护理记录
contents•并发症预防与护理措施落实
•药物治疗管理与效果评价
•康复期护理指导与健康教育
•总结反思与持续改进计划
01
患者基本信息与病情概述
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄
确保患者身份无误，避免医疗差错。
住院号、病室、床号
确认患者住院信息，便于后续护理与治疗。
联系方式与紧急联系人
记录患者及家属联系方式，以备紧急情况下能够及时联系。
病情发生原因及过程简述
创伤性蛛膜下腔出血定义
01由于外伤导致的蛛网膜下腔血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引
起的临床综合征。
病情发生原因
02详细询问患者或家属，了解导致创伤的具体原因，如交通事故、
高处坠落等，有助于全面评估患者状况。
病情发展过程
03从患者受伤到就医的整个过程，包括症状出现的时间、顺序和
严重程度等，为诊断和治疗提供重要依据。
诊断结果与治疗方案
诊断方法治疗方案
描述患者所接受的诊断方法，如CT扫根据诊断结果，介绍患者目前所接受
描、MRI等影像学检查，以及可能的的治疗措施，如保守治疗、手术治疗
腰椎穿刺等，明确出血部位和程度。等，以及治疗的目的和预期效果。
诊断结果
根据诊断方法所得出的结论，阐述患
者具体的创伤性蛛膜下腔出血情况，
包括出血范围、是否合并其他损伤等。
护理重点及难点分析
密切观察患者病情变化，保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。同时，协助医生执行治疗方案，确
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