阑尾炎病人的护理.pptVIP

肠疾病病人的护理第二十二章阑尾炎病人的护理第一节解剖生理概要第二节急性阑尾炎第三节其他类型的急性阑尾炎第四节慢性阑尾炎（自学）第五节护理掌握：急性阑尾炎的临床表现;辅助检查;熟悉：急性阑尾炎的病因病理、处理原急性阑尾炎的护理则，术后并发症的观察第二十二章阑尾炎病人的护理第一节解剖生理概要阑尾位于右髂窝部，起于盲肠根部，长约5--10cm。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。具有一定的免疫功能。第二节急性阑尾炎急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，多发于青年人。[病因]管腔阻塞、细菌入侵[病理类型]（一）急性单纯性阑尾炎（二）急性化脓性阑尾炎（三）坏疽性及穿孔性阑尾炎（四）阑尾周围脓肿[转归]炎症消退炎症局限炎症扩散：可发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎或感染性休克等。转移性右下腹痛起始于中上腹部或脐部，位置不固定6--8小时后转移并局限于右下腹胃肠道反应早期厌食、恶心或呕吐。全身表现早期乏力，炎症重时出现中毒症状结肠充气试验，腰大肌试验，闭孔内肌试验，直肠指检。症状特殊检查体征右下腹固定压痛腹膜刺激征肌紧张、反跳痛、肠鸣音↓右下腹包块[临床表现][辅助检查]实验室检查白细胞和中性粒细胞比例增高。影像学检查腹部X线平片、B超、CT扫描。[鉴别诊断]胃十二指肠溃疡穿孔右侧输尿管结石妇产科疾病急性肠系膜淋巴结炎其他：急性胃肠炎、胆道系统感染性疾病等[处理原则]应早期手术治疗。手术治疗：不同类型，不同方式急性单纯性阑尾炎急性化脓性或坏疽性阑尾炎穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿非手术治疗：禁食、补液、消炎中药清热、解毒、化淤新生儿急性阑尾炎早期仅有胃肠道症状小儿急性阑尾炎早期即有高热、呕吐，易穿孔，右下腹体征不明显娠妊期急性阑尾炎较常见，压痛点上移，腹膜刺激征不明显，后果严重12345第三节其他类型的急性阑尾炎老年人急性阑尾炎表现轻，病理变化重，易缺血坏死或穿孔第五节护理[护理评估]术前评估健康史既往病史身体状况局部、全身、辅助检查心理和社会支持状况术后评估麻醉和手术方式，术中情况，引流管安置等。康复状况，切口愈合情况，引流情况，有无并发症。[护理诊断/问题]（一）焦虑与发病突然，正常的生活、工作受影响，缺乏疾病相关知识有关。（二）疼痛与疾病、手术切口等有关。（三）潜在并发症出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹膜炎、腹腔脓肿等。[预期目标]（一）焦虑减轻或缓解。（二）疼痛减轻或缓解。（三）并发症得到预防，及时发现并处理。*