烧伤皮肤再生的核心技术——原位培植干细胞复制皮肤.pdf

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56中国烧伤创疡杂志2O0-2年第14卷第1期TheC]fireseJ~malofBumsWoundsSuffaceLIlee~2，Ⅷ．14，No

剖面创造了一个生理涅润环境处在静止状态的于细胞，促使其不断地舟化增殖，

MEBT／MEBO对细茁感染的控制，有利于为干实现了烧伤创面皮肤器官的生理性修复和原位再

细施的生长提供岿要的生理环境，从而启动激活了生。

烧伤皮肤再生的核心技术

一一原位培植干细胞复制皮肤

张向清

烧伤是一种常见的灾害性疾病。说它是灾害有真皮层乳头结构时均属深度烧伤。如便仅累及真皮

焉原因，一是几乎所有烧伤病^都由意外伤害所层的乳头部分为深Ⅱ度浅型；累及乳头下的阿状层

致，重者直接危及生命；二是因治疗不当可导致病为深Ⅱ度深型Ⅲ度烧伤也分两个级别，即浅Ⅲ度

^死亡，或造成终身残废．尤其是大面积烧伤和瀑与深Ⅲ度。浅Ⅲ度指表皮与真皮层完全坏死，但真

度烧饬。夸天，厚位培植干细胞复制皮肤技术己在皮下的浅表脂肪组织仍蕴含着产生干细胞的潜能，

我国获得成功，较好地解决了长期困扰烧伤医学发为脂肪层内有较多脂肪隔和少许皮肤附件细胞，

展的难题。顾名思义，厚位培植干细胞是让干细胞如汗腺、毛囊等；澡Ⅲ度是烧伤深度最深的损伤，

在烧伤创面原部位活化、分裂、增殖及分化；复制它毁坏了全部皮下脂肪，乃至肌肉、骨骼等。尽管

皮肤是说按原来受伤之前正常的皮肤样式重新制肌肉组织也蕴含着产生干细胞的潜能，但这些组织

作由于其机理十分复杂，为使广大读者对该项技已超出了成肤范围，在治疗学上不应把肌肉、骨骼

术有所了解，根据我们的临床竖验，特作如下讲等蛆缌烧伤视为单纯皮肤烧伤。剖析深度烧伤的目

解。的是让大家知道何种程度的烧伤为深度烧伤；深度

1浅度烧伤为何能实现皮肤再生：浅度烧伤烧伤时具有主富干细胞的基底层完垒毁坏，再不能

的概念是指皮肤表浅层烧伤。依皮肤解剖层次解像浅度烧伤那样依靠基底层固有干细胞自行分化、

释，损伤深度仅在表皮细胞层为I度烧伤，漾达基增殖修复创面魇肤干细胞虽然主要存在于基底

底层为浅Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤虽然损伤了大部分层，但芳是说深层皮肤中就没有分化干细胞的能

基底层，但未伤及真皮层的乳头结构，故人们习惯力，只是量少而已，皿时它休眠于皮下组织的毛

地婚I度和浅Ⅱ度烧伤视为浅度烧伤。正由于浅度囊、汗腺、脂肪隔及毛细血管周围的间充质细胞

烧伤还存在部分健康的基底层，而基底层又是皮肤中。既然真皮及皮下组织仍有产生干细胞的潜能，

干妇胞最密集的都位．所以皮肤浅度烧伤后基底层深度烧伤治疗的焦点自然应是保护好这些组织细

的固有干细胞可B上不断分裂、增殖。新生的细胞向胞，让它们按照组织修复规律，指令性的启萄和转

上移动，在棘层部位再分裂2～3次形成表皮细胞，化为胚胎样组织干细胞，最终分化、增殖、链接、

如币发生感染等并发症，最终会完成损伤皮肤的再组合为皮肤组织和上皮细胞覆盖创面然而西方传

生惨复，实现无瘢痕生理愈合。其实，皮肤基底干统疗法没有这种功能，因其主要治则是外用某些成

细胞时瓤都进行着分裂、增殖活动，因为正常表皮痂或刺激性较强的药物，让创面尽快干燥。这样刁=

细胞每时每刻都在更新。由此可见，原位于细胞复仅会诱