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继发性免疫缺陷病及检验
继发性免疫缺陷病继发性免疫缺陷病(SIDD)病因病因:1)感染(如HIV感染)2)肿瘤3)营养不良4)药物5)医源性因素HIV(电镜)
继发性免疫缺陷病获得性免疫缺陷综合征(AIDS)概述(1)病原体:HIV(人类免疫缺陷病毒)(2)传染源:无症状携带者/患者(3)传播途径:性传播、血液传播、母婴传播
继发性免疫缺陷病获得性免疫缺陷综合征(AIDS)概述(4)分布:全球HIV-Ⅰ;非洲HIV-Ⅱ(5)主要受累细胞:CD4+T细胞(主要),单核-巨噬细胞、树突状细胞、神经胶质细胞等。
继发性免疫缺陷病获得性免疫缺陷综合征(AIDS)概述(6)机理:1)gp120(HIV表面)-CD4(T细胞表面)(“120”急救信号,“4”谐音“死”)→CD4+T细胞减少(CD4/CD8↓:正常为1.8-2.2)2)抗原提呈细胞功能降低3)神经胶质细胞受损4)HIV是超抗原→B细胞功能异常(高Ig血症、自身抗体)
继发性免疫缺陷病获得性免疫缺陷综合征(AIDS)概述预习视频:HIV感染细胞并用逆转录酶复制自身
继发性免疫缺陷病获得性免疫缺陷综合征(AIDS)概述(7)临床表现:潜伏期一般为6个月至4~5年,随后可出现AIDS相应的症状(持续发热、体重减轻、肌肉痛、腹泻、全身淋巴结肿大等),进一步发展为典型的AIDS。
继发性免疫缺陷病获得性免疫缺陷综合征(AIDS)概述1)致死性机会感染(主要死因):卡氏肺孢子虫,白色念珠菌等2)恶性肿瘤3)神经系统损害:AIDS痴呆症
继发性免疫缺陷病获得性免疫缺陷综合征(AIDS)检查(1)HIV抗原检查:P24(含量低)(2)HIV抗体检查:卡氏肺孢子虫,白色念珠菌等1)初筛试验:ELISA(若阳性,重新取样、双孔测定,发“待确定”报告),胶体金免疫层析法3)确证试验:免疫印迹试验(国家卫生部门批准的确认实验室)(3)T细胞计数:流式细胞仪等
继发性免疫缺陷病获得性免疫缺陷综合征(AIDS)自学视频视频:HIV初筛试验阳性复核(ELISA:手工法)视频:HIV初筛实验室空间布局及设备视频:HIV初筛试验(全自动流水线式酶免一体机检测)视频:HIV初筛标本后处理
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