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临床教学规程

（试行）

前言

临床教学是医学生巩固理论知识、培养临床能力的重要时期，也是构建医学生良好职业习惯和高尚职业素养的重要阶段。是医学教育的重点也是难点所在。临床带教身兼医师和教师双重身份，由于临床工作的特殊性导致很多临床教学采用所谓“粗放式”的教学和管理模式，有什么学什么，造成医学生医学专业素质层次不齐。有不少进入临床实习的学生反映想学但是不知道从何着手，不得要领，纷纷表示“信息量太大”。进入临床后，一切都和十几年习惯的课堂教学模式不同，还有查房、收病人、各种病例讨论、交班、看门诊等医疗环节的从流程到实际内容，都较难适应和接受。我院通过多年临床教学探索和经验积累，听取多方意见，制定完成本套临床教学规程与同行共享。

本临床教学规程（下称“规程”）主要针对临床医学专业本科阶段临床见实习教学所设计，包括临床教学师资体系、临床教学活动规程和临床实习出科考核标准三大块。其中临床教学师资体系和教学活动规程主要针对教师和管理部门所以设计，是指导开展各类临床教学活动的蓝本；设计临床实习出科考核标准主要目的是对不同阶段的临床实习生进行分层次考核，真正起到检验学生能力和反映教学成果的作用。

临床教学师资体系分见习、实习带教。规程中对带教师资的岗位要求、职责和具体负责内容都有详述。特别是实习带教，总结近年的教改经验，采用病区实习总带教和实习生组导师相结合的制度：病区实习总带教负责学生在病区实习期间的专业知识和能力学习，通过教学查房、小讲课、技能带教操作等形式教学活动来实现。而组导师则是由导师通过与各自负责的实习小组在整个实习过程中的互动来完成带教和相互监督，包括定期的座谈、病例讨论、科研指导等，形式更灵活、内容更丰富、学生与导师接触的机会也更多，在组导师和学生为期1年的实习互动过程中，组导师能对实习生进行科研、医患、人文、循证、法律等更多方面的指导。

临床教学活动包括实习小讲课、教学查房、教学病例讨论、临床操作四大的教学专题活动。每个专题教学活动都制定规范化流程和教师教学质量评价表。

临床实习出科考核标准是根据不同实习阶段制定的，用于评估学生在出科时的表现和成果的方法和标准。这些考核包括每个科室实习结束后的小出科考核，以及每个大板块(如内科、外科、妇产科和儿科)实习结束时进行的大出科考核。此外，还包括在实习前、中、末各个阶段进行的标准化站点式考核(OSCE)。

三种类型的出科考核的侧重点、评价项目、方法、标准和分数占比各有不同。

本“规程”期待更多同行的反馈意见，在实践过程中不断修正完善。

目录

TOC\z\o1-3\u\h一、临床教学师资体系 3

（一）见习带教 3

（二）实习带教 4

1.实习病区总带教 4

2.实习生组导师 5

附：实习生组导师师生联系册（导师版、学生版） 6

导师版 6

学生版 13

二、临床教学活动规程 23

(一)教学查房： 23

(二)实习小讲课： 26

（三）.教学病例讨论 28

(四).临床操作带教 30

三、实习出科考核 32

（一）小出科考核： 32

附：实习小出科考核表 32

（二）大出科考核 33

附：实习大出科考核表 33

（三）OSCE考核 41

一、临床教学师资体系

（一）见习带教

岗位职责

任职资格：第三年住院医师以上职称，有一定教学能力的教师。

任职期间必须安排脱产带教。

按时参加理论课讲授听课。

根据教学大纲要求搜集临床带教病例。

按照教学日历的计划要求，落实满学时带教规划。

认真执行学生考勤制度。

组织学生日常检查考核。

兼任学生思想政治教育。

具体负责内容包括：

带教计划：

(1)教学内容：按教学日历要求制定具体实施方案；

(2)课时安排：每次带教安排3学时以上，时间分配合理，带教内容充实。

病例收集：

(1)病种要求：符合教学大纲要求；

(2)记录要求：符合随访病例建档的项目内容(包括病例号、住院号、病种等)。

学生考勤：

(1)点名制度：开教前准时点名；

(2)考勤记录：出缺勤、迟到早退的学生记录在案。

日常考核：

(1)阶段测验：根据各系统阶段教学内容命题司考；

(2)评价分析：学生知识、技能、态度等的总体分析；

(3)成绩登记：占总成绩15%~30%。

检查听课：

(1)参加对象：教研室主任、秘书、主讲教师；

(2)质量分析：填写见习带教质量评价表及评价意见。

（二）实习带教

采取病区总带教和组导师相结合的制度。

在各病区，由具有高年资主治或以上职称的医师担任实习总带教，全面负责学生的实习带教工作。基于此，结合实习生导师制，我们面向所有临床科室，选拔具有副高或高年资主治职称的医师组成实习轮转组导师。每位导师将带