医院手术部室医院感染控制规范2019年版.pdf

医院手术部（室）医院感染控制规范

（2019年版）

目录

1.范围2

2.规范性引用文件2

3.术语和定义3

4.医院感染控制原则7

5.环境控制8

6.人员管理要求12

7.无菌技术操作管理14

8.预防性抗菌药物使用16

9.仪器设备管理17

10.物品管理17

11.手术器械管理18

12.医疗废物管理18

13.卫生学监测与调查19

附录A（规范性附录）手术部（室）预防医院感染基本制度22

附录B（规范性附录）手术部（室）清洁与消毒基本要求23

附录C（规范性附录）25

附录D（规范性附录）手术部（室）仪器清洁消毒要求26

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1.范围

本标准规定了医院手术部（室）医院感染控制原则、环境控制、

人员管理要求、无菌技术操作管理、预防性抗菌药物使用、仪器设备

管理、物品管理、手术器械管理、医疗废物管理、卫生学监测与调查。

本标准适用于各级各类医院，其他设置手术部（室）的医疗机构

可参照执行。

2.规范性引用文件规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注明日期的引用

文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡不注日期的引用文件，其最

新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T13554高效空气过滤器

GB/T14295空气过滤器

GB15982医院消毒卫生标准

GB19083医用防护口罩技术要求

GB19193-2003疫源地消毒总则

GB50333医院洁净手术部建筑技术规范

GB50591洁净室施工及验收规范

WS310.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范

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WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规

范

WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标

准

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

YY/T0469医用外科口罩技术要求

YY/T0506.2-2009病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服

第2部分：性能要求和性能水平

3.术语和定义术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

手术部（室）operatingsuite

由手术间及其辅助用房组成，集中承担医院手术患者服务的独立

部门。

3.2

手术间operatingroom

第3页共32页

对患者实施手术操作的房间。

3.2.1

洁净手术间cleanoperatingroom

设置空气净化系统，达到GB50333要求的手术间。

3.2.2

隔离手术间isolatedoperatingroomisolatedoperatingroom

实施污染手术或为传染性、感染性疾病患者手术的房间。

3.2.3

负压手术间negative-pressureoperatingroom

设独立空气净化系统，室内空气静压低于相邻相通环境空气静压，

实施空气或呼吸道传播性疾病手术的房间。

3.2.4

普通手术间generaloperatingroom

未设置空气净化系统，室内空气采用其它清洁消毒方法，卫生指

标应达到我国标应达到我国GB15982要求的房间。

3.3

限制区restrictedarea

第4页共32页

为维持手术区域较高的环境卫生洁净程度，对人流、物流的进入

进行严格限