儿童常见急性呼吸道感染的诊断和处理.pptxVIP

儿童常见急性呼吸道感染概述儿童常见急性呼吸道感染，又称上呼吸道感染，是指发生在鼻腔、咽喉、喉部、气管、支气管等部位的急性感染性疾病。这类感染多由病毒引起，常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。ghbygdadgsdhrdhad

病毒性急性上呼吸道感染常见病毒包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。主要症状发热、咳嗽、流涕、咽痛、鼻塞等，通常病程较短，约为3-7天。典型特征自限性，大多数患儿可自行恢复，无需特殊治疗。治疗原则对症治疗，以缓解症状，预防并发症为主。

细菌性急性上呼吸道感染鼻窦炎细菌感染会导致鼻腔和鼻窦炎症，引起鼻塞、鼻涕和疼痛。咽炎细菌感染引起喉咙疼痛、吞咽困难，可能伴有发烧和淋巴结肿大。中耳炎细菌感染导致中耳炎症，引起耳痛、耳鸣、听力下降，可能伴有发烧和流脓。气管炎细菌感染引起气管炎症，引起咳嗽、咳痰、呼吸困难，可能伴有发烧和胸痛。

急性支气管炎定义急性支气管炎是支气管的炎症，通常由病毒感染引起，导致咳嗽、喘息和其他呼吸道症状。病因最常见的病因是呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒和腺病毒。细菌感染也可能导致支气管炎。临床表现主要症状包括咳嗽、喘息、呼吸急促、发热和胸闷。症状通常持续几天到几周。治疗治疗主要以对症治疗为主，包括休息、多喝水、服用止咳药和退烧药等。

急性肺炎定义急性肺炎是儿童常见的呼吸道感染，主要由细菌、病毒或真菌感染引起。它会导致肺部炎症，引起咳嗽、发烧、呼吸急促等症状。病原体常见的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。不同年龄段儿童感染的病原体有所不同。

临床表现发热儿童呼吸道感染最常见症状，体温可升高至38℃以上，伴有畏寒、寒战等症状。咳嗽干咳、湿咳、犬吠样咳嗽等，咳嗽程度和类型因感染部位和病原体而异。鼻塞、流涕黏液性或脓性鼻涕，可伴有鼻痒、喷嚏等症状，鼻塞严重者可影响睡眠。呼吸困难伴有呼吸急促、喘息、胸闷、气促等症状，严重者可出现呼吸衰竭。

体格检查体格检查是诊断儿童常见急性呼吸道感染的重要组成部分，通过仔细观察和评估儿童的身体状况，可以帮助医生初步判断感染的部位、严重程度以及是否需要进一步检查。1生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压，帮助评估感染的严重程度。2呼吸系统观察呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等，判断呼吸道是否受感染。3心血管系统评估心率、心律和心音，观察是否有心血管系统并发症。4神经系统观察意识状态、精神状态、瞳孔大小和对光反应，判断是否存在脑部感染或神经系统并发症。体格检查可以帮助医生识别出儿童呼吸道感染的典型症状，例如鼻塞、流涕、咳嗽、发热、呼吸急促等，并判断感染的部位和严重程度。此外，还可以帮助医生识别出一些潜在的并发症，例如中耳炎、肺炎、支气管炎等，以便及时干预治疗。

实验室检查1血常规白细胞计数、中性粒细胞比例2血培养细菌感染的确认3C反应蛋白炎症反应的指标4病毒抗体检测判断感染病毒种类实验室检查对于诊断儿童常见急性呼吸道感染十分重要，可以提供感染的类型、严重程度和病程进展的信息。医生会根据病史、体格检查结果以及临床症状选择合适的实验室检查项目。

影像学检查影像学检查在儿童常见急性呼吸道感染诊断中起重要作用，帮助判断病变部位、程度及病程进展。胸部X线检查是首选方法，可显示肺部炎症，帮助判断肺炎、支气管炎等疾病。必要时可进行胸部CT检查，可更清晰地显示肺部病变，帮助判断肺部感染类型和严重程度。

鉴别诊断其他呼吸道感染需要与其他呼吸道感染进行鉴别，如流感、百日咳、麻疹等。非感染性疾病部分症状可能与非感染性疾病相关，如哮喘、过敏性鼻炎、心血管疾病等。其他系统疾病一些全身性疾病，如肺炎、败血症等，也会表现出呼吸道症状，需要与之进行鉴别。

抗病毒治疗对症治疗为主抗病毒药物对大部分病毒性呼吸道感染无效，主要针对症状进行缓解。谨慎使用使用抗病毒药物需严格遵循医嘱，注意药物的副作用和适应症。预防为主接种疫苗是预防病毒性呼吸道感染最有效的方法，可有效降低感染风险。支持治疗注意休息，补充水分，保持良好的室内通风，有助于机体恢复。

抗菌治疗适用范围抗菌治疗主要针对细菌性感染，包括细菌性上呼吸道感染、细菌性肺炎等。在诊断明确为细菌感染的情况下，应根据细菌类型选择合适的抗生素。注意事项应根据儿童的年龄、体重、感染部位和严重程度选择合适的抗生素剂量。抗生素应在医生的指导下使用，不可自行用药。

对症治疗液体补充保证充足的水分摄入，避免脱水。对于呕吐或腹泻的患儿，应使用口服补液盐（ORS）进行液体补充。退热对于发热患儿，可根据年龄和体温选择合适的退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。鼻腔护理对于鼻塞的患儿，可以使用生理盐水滴鼻或使用鼻吸器进行鼻腔清洁，以缓解鼻塞症状。咳嗽镇咳对于咳嗽严重的患儿，可根据年龄和咳嗽类型选择合适的止咳药，如右美沙芬或盐酸氨溴索。

吸氧治疗氧气浓度