医疗事故的防范与处理课件.ppt

医疗事故的防范与处理????一.?当前的医疗形势中华人民共和国执业医师法（1998.6.26）考试和注册医师的权利和义务对急危患者不得拒绝急救处理医生的告知义务不得以医谋私法律责任4．医疗机构管理条例（1994.8.29卫生部）5.最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释（2001.3.8）医疗事故的防范与处理????一.?当前的医疗形势6．中华人民共和国民事诉讼法（1991.4.9）7．最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定（2001.12.21）——举证责任倒置。8．司法鉴定机构登记管理办法（2000.8.14司法部）9.其它:

国家的《食品卫生法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《献血法》、《职业病防治法》、《婚姻法》等。医疗事故的防范与处理????一.?当前的医疗形势（七）医疗事故和医疗纠纷的定性与处理是世界各国的难题。最可怕的是医疗事故最怀疑的是医疗鉴定最难打的是医疗官司最尴尬的是医疗赔偿医疗事故的防范与处理二?.???医疗纠纷及其相关概念1．?医疗合同

指患者就诊时医患双方订立、履行、变更、终止合同的权利和义务，一般认为从挂号开始就形成合同关系。2．?医疗法律关系

受患者委托或其它原因，由医务人员对患者实施诊断、治疗等行为所形成的法律关系。3．?医疗纠纷

是指医务人员与患者对医疗服务方式，效果和（或）形成原因及如何解决等事宜，由于认识不同而发生的争执。4．?医患纠纷

泛指医方（医、技、护、药、后勤人员等）与患方（患者或其家属）由于医疗或非医疗服务引起的争执。

医疗事故的防范与处理二?.??????医疗纠纷及其相关概念5．?高度（特殊）注意义务

是指医务人员在执业活动中，对每个环节的医疗法律行为所具有的危险性都要保持专注状态的具体要求。6．?医疗故意

行为人明知行为必然或可能发生危害后果而坚持医疗处置的行为。7．?医疗损害

医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反法律义务而造成患者损害，患者因此享有损害赔偿请求权，此种损坏事实因医疗活动而发生，所以称为医疗损害。医疗事故的防范与处理二?.???????医疗纠纷及其相关概念8．医疗意外

医疗意外是指医务人员在诊疗护理过程中，由于不可抗拒或者不能预见的原因在客观上造成了就诊人死亡或严重伤害，但主观上并无过失的行为。医疗意外在刑法理论上属于意外事件，不属于犯罪行为。医疗意外不属于医疗事故，不承担民事责任。9．医疗事故罪

根据《中华人民共和国刑法》第335条的规定，医疗事故罪是指医务人员由于不负责任，造成患者死亡或者严重损害患者身体健康的行为，处三年以下有期徒刑或者拘役10．非法行医罪

非法行医是指未取得医生资格的人非法行医，情节严重的行为。医疗事故的防范与处理二?.???????医疗纠纷及其相关概念11．?医疗事故

医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。12．医疗过失

医务人员由于自信或疏忽大意给病人造成医疗损害的结果的行为。13．?医疗差错

不造成患者死亡、残废、功能障碍损害后果的医疗护理过失。分一般差错和严重差错。14．医疗并发症

在诊疗护理过程中，病员发生了现代医学科学技术能够预见却难以避免和防范的不良后果。医疗事故的防范与处理二?.??????医疗纠纷及其相关概念15．医疗事故的分级

根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤，导致严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。医疗事故的防范与处理二?.?????医疗纠纷及其相关概念医疗纠纷与医疗事故的主要不同点：

?责任人不同

?涉及的事项不同

?后果不同

?处理方法不同

?承担责任的方式不同事故纠纷医疗事故的防范与处理二?.???????医疗纠纷及其相关概念（三）?医疗纠纷分为：医疗纠纷医疗过失纠纷非医疗过失纠纷医疗事故一、二、三、四级医疗差错严重差错、一般差错医疗意外医疗并发症疾病自然转归医疗以外原因纠纷——期望值过高、医德医风不良、服务态度差、收费不合理医疗事故