创伤病人的评估和护理.pptx

创伤病人的评估和护理

CONTENTS

创伤概述与流行病学

创伤病人初步评估

详细评估与诊断方法

创伤护理原则与策略制定

特殊类型创伤护理要点

心理康复与家庭支持服务

创伤概述与流行病学

01

创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的zu织连续性破坏和功能障碍。广义的创伤还包括高温、低温、电流、化学物质、毒气、毒虫、蚊咬等所造成的zu织损伤。

根据发生地点、受伤部位、致伤因素、皮肤完整性等，创伤可分为多种类型。例如，按发生地点可分为zhan争创伤和平时创伤；按受伤部位可分为颅脑伤、胸部伤、腹部伤、肢体伤等；按致伤因素可分为火器伤、钝器伤、锐器伤、挤压伤等；按皮肤完整性可分为开放性创伤和闭合性创伤。

创伤定义

创伤分类

创伤是现代社会中极为常见的疾病之一，其发生率一直居高不下。

发生率高

严重创伤可导致大出血、休克、窒息及意识障碍等严重后果，甚至危及患者生命，因此死亡率较高。

死亡率高

许多创伤患者即使经过治疗仍可能留下不同程度的残疾，影响其生活和工作能力。

伤残率高

创伤的治疗和康复需要耗费大量的医疗资源和费用，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

经济负担重

危险因素

创伤的危险因素包括年龄、性别、职业、环境因素等。例如，老年人由于骨质疏松和反应迟钝，容易发生跌倒和交通事故；男性由于从事高风险职业和暴力行为，创伤发生率较高；建筑工人、矿工等职业由于工作环境恶劣，也容易发生创伤。

预防措施

预防创伤的措施包括加强安全教育、提高安全意识、改善工作环境、加强交通安全管理等。例如，对于老年人，应加强家庭照护和社区支持，减少跌倒等意外事故的发生；对于从事高风险职业的人群，应加强职业培训和安全防护措施；对于社会公众，应加强交通安全宣传和教育，提高交通安全意识。

院前急救

院前急救是指在创伤发生后，由专业急救人员在事发现场进行的初步救治工作。主要任务是快速评估患者病情、保持呼吸道通畅、控制出血、固定骨折等，为后续治疗赢得时间。

院内急诊

院内急诊是指患者被送往医院后，在急诊科进行的进一步救治工作。主要任务是全面评估患者病情、进行必要的检查和诊断、制定治疗方案、稳定患者生命体征等。

专科治疗

专科治疗是指根据患者病情和需要，将患者转入相应的专科病房进行进一步的治疗和康复。例如，对于颅脑损伤患者，可能需要转入神经外科病房进行手术治疗和康复治疗；对于骨折患者，可能需要转入骨科病房进行手术固定和康复治疗。

创伤病人初步评估

02

确认现场安全

在进入现场前，必须确保现场安全，避免救援人员受到二次伤害。

评估环境因素

观察现场环境，判断有无危险因素，如火灾、爆炸、有毒物质等。

做好防护措施

根据现场环境，采取相应的防护措施，如穿戴防护服、佩戴防护眼镜等。

判断伤者意识状态

通过呼唤、拍打等方式判断伤者是否清醒。

观察伤者反应

观察伤者的眼神、言语、肢体动作等，判断其意识状态。

评估伤者精神状态

了解伤者的情绪、精神状态，判断是否需要心理干预。

测量伤者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

根据伤者的生命体征和病情，判断是否需要给予氧气吸入、输液等支持治疗。

详细记录伤者的生命体征和病情变化，为后续治疗提供参考。

监测生命体征

判断支持治疗需求

做好记录

对伤者进行全身初步检查，了解其受伤部位和程度。

根据伤者的伤情，评估其损伤程度，如轻伤、重伤、危重伤等。

根据伤者的伤情和体质状况，判断其伤情发展趋势，为后续治疗提供依据。

进行初步检查

评估损伤程度

判断伤情发展趋势

详细评估与诊断方法

03

详细询问受伤时间、地点、原因及过程，了解患者既往健康状况和用药史。

全面检查患者生命体征，包括意识、呼吸、循环等，评估伤情严重程度。

重点检查颅脑损伤患者，观察意识、瞳孔、肢体活动等变化。

病史采集

体格检查

神经系统检查

X线检查

适用于骨折、关节脱位等初步筛查，操作简便且辐射剂量较小。

CT检查

可清晰显示颅脑、胸腹部等复杂结构，对实质性器guan损伤诊断价值较高。

MRI检查

对软zu织层次显示较好，适用于关节韧带、脊髓等损伤的诊断。

血常规

评估失血程度及感染风险，指导输血及抗生素治疗。

生化指标

了解肝肾功能、电解质平衡等内环境状况，为治疗提供依据。

凝血功能

监测凝血因子活性，预防创伤后凝血功能障碍导致的出血风险。

主管医生根据患者病情需要，向医院相关部门申请多学科联合会诊。

汇总患者病历资料、影像学及实验室检查结果，明确会诊目的和讨论问题。

邀请多学科专家共同讨论，制定综合治疗方案，明确治疗目标和责任分工。

记录会诊意见并执行，定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。

发起会诊

会诊准备

会诊过程

会诊后处理

创伤护理原则与策略制定

04

1

2

3

根据创伤病人的伤情严重程度，如出血量、休克指数、意识状态等，划分紧急护理的优先级别。

伤情