口腔医院-口腔诊疗器械消毒灭菌及交叉感染控制.pptVIP

口腔器械消毒不彻底的后果增加艾滋病的传播途径：在拔牙、补牙和洗牙的过程中，绝大多数伴有创伤性的出血，而血液传播即是艾滋病的传播途径之一增加乙肝、丙肝等传播途径：牙科手机在治疗过程中经常引起口腔黏膜的损伤和出血，消毒不彻底时可造成HBV交叉感染增加其它传染病的传播途径牙科手机的特殊性口腔内操作环境结构及工作原理牙科手机是综合治疗台最重要的部件是口腔医学治疗病人必不可少的工具具有钻磨切割

修整

牙体硬组织的功能牙科手机是口腔交叉感染的来源之一手机构造上存在着复杂的腔隙和难以探入的管道有效清洗及灭菌困难手机内部构造精密，不能承受超声波机械冲击手机存在不耐高温和高压的部件，容易被损坏手机灭菌是牙科器械消毒的重点和难点牙科手机引起交叉感染主要途径有三种医师操作过程中接触病人的唾液、血液以及碎屑等造成的污染牙钻切割牙体时带有病原体的气雾和飞沫进入空气造成的空气污染手机高速涡轮停止转动瞬间形成的负压可将病人口腔中的致病菌回吸至手机内部并经接头进入综合治疗台水、气道管系统造成污染国外手机消毒灭菌现状国内手机消毒灭菌状况

手机要达到有效灭菌必须清洗干净牙科手机消毒灭菌设备01自动化机械清洗与热消毒?口腔全自动热清洗/消毒柜02自动化机械注油养护?全自动手机注油养护机03自动化机械热封灭菌袋?滚压式灭菌袋封口机043次预真空压力蒸汽灭菌?B级全自动真空压力蒸汽灭菌器添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题清洗机自动清洗超声清洗手工清洗主要有如下三种目前国内对于手机的清洗方式手工清洗方法器械和刷浸泡于清洁液中，避免飞溅用流动水去除清洁剂和冲洗内腔，自然干燥或擦干擦净残垢及血液操作人员存在被感染和意外受伤的危险中空器械，特别是手机，无法有效清洗其内腔缺点:无法将手机内腔冲洗干净，不推荐为常规方法可作为机械清洗方法的补充备注：123超声波清洗超声波清洗由于特有的“空化效应”，能迅速剥落医用器械表面和内部的污物超声波清洗比人工清洗效果好超声波清洗机清洗手机存在问题超声的高频振荡波能够使手机腔内污染物松脱但也会引起轴承中滚球与轴承的高频撞击，造成机械性损坏，轴承偏心度增加没有流动水冲洗，内腔污染物不易排出手机管道内部水份潴留影响注油效果，腐蚀、生锈分离轴承保持架内的油分增加磨损度多支清洗彼此碰撞导致表面涂层脱落全自动清洗消毒机全封闭无接触、安全、卫生、方便、有效、快速自动控制清洗过程的温度、压力、时间、次数，自动加注清洗剂，最大限度地减少手机损坏保证每批清洗质量的一致，方便管理牙科手机内外表面均可清洗彻底，清洗结果可靠集清洗、消毒和干燥功能于一体清洗消毒机可以选择不同的程序，有针对性地，用合理的时间，合适的温度，定量的清洗剂对器械进行有效的清洗使之达到理想的清洁效果特点：牙科手机消毒灭菌工作流程临床回收→分类、点数、记录→预处理（针对附有血迹及粘固粉等牙科手机）→全自动机械热清洗消毒→气枪吹干牙科手机内腔管路→全自动注油养护(擦净牙科手机机体残留机油)→装袋封包→三次预真空灭菌→质量检测→无菌存放→发送至临床一般器械消毒灭菌工作流程回收→分类→清洗消毒(人工、机器)→物品干燥→检查准备→分类包装→灭菌→监测→无菌储存→送发无菌物品口腔手机及器械的收集、传送及分检临床诊室使用后的手机和器械要有专人收集，并用专用容器或推车传送，传送过程中避免摔碰，以免损伤手机消毒灭菌前对手机及器械先进行分检，将手机和不同类别的器械分开检查手机状况，手机表面残留的粘合剂和汞合金等须人工清除对于有问题的手机集中在一起，消毒处理后送专业维修人员维修目前口腔诊疗中存在的问题医务人员消毒灭菌意识欠缺01消毒灭菌方法选择不当02消毒灭菌后物品再次被污染03消毒灭菌效果的监测不规范04添加标题现代化的口腔医疗机构，应该最直接地回答每一个身处其中的人一个问题:添加标题你是否安全？添加标题引人深思的问题消毒和灭菌无菌操作抗生素政策常规感染监测控制和预防措施的评估世界卫生组织提出预防医院感染的措施口腔医院感染对策为控制口腔操作中可造成的交叉感染世界卫生组织（WHO）美国疾病控制中心（CDC）美国牙医学会（ADA）先后提出了在口腔医疗工作中，预防经牙科设备、器械等引起的交叉感染和控制的基本原则建议及具体措施我国医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范也明确规定：口腔诊疗器械“一人一用一消毒或灭菌”牙科交叉感染的控制根据美国牙医协会的建议曾碰触或深入口腔组织的任何器械，灭菌前必须先清洗干净，清洗过程中应避免手碰触尖锐的器械我国口腔器