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附录A
(资料性)
EAT-IO吞咽筛查量表
表.1EAT-IO吞咽筛查量表
问题
得分
0
1
2
3
4
1、我的吞咽问题已经使我的体重减轻
2、我的吞咽问题已经影响我在外就餐
3,吞咽液体费力
4,吞咽固体费力
5,吞咽药片(丸)费力
6,吞咽有疼痛
7,我的吞咽问题影响到我享受食物的快感
8、我吞咽时有食物卡在喉咙里
9、我吃东西有时会呛咳
10、我吞咽时感到紧张
总分
A.说明,在每一项得分处打J,0没有,1轻度,2中度,3重度,4严重。
B.得分:最高40分。
C.结果与建议:如果EATTo总评分》3分,可能在吞咽的效率和安全方面存在问题。建议做进?步的吞咽检查和治疗。
附录B
(资料性)
改良洼田饮水试验
检查方法:
1.患者端坐,先试饮:用注射器抽取依次ImL3ml、5ml水放入患者口中,嘱其吞咽,观
察有无明显呛咳。如有则无需进入下一阶段,如无则进入下一步测试.
2.喝下30Inl温开水,观察所需时间和呛咳情况。
1级(优):能顺利地1次将水咽下。
2级(良):分2次以上,能不呛咳地咽下。
3级(中):能1次咽下,但有呛咳。
4级(可):分2次以上咽下,但有呛咳。
5级(差):频繁呛咳,不能全部咽下。
评定
正常:1级,5秒之内。
可疑I1级,5秒以上:或2级.
异常:3-5级。
附录C
(资料性)
容积黏度吞咽测试方法
1.V-VST过程
安支吞KIOrrt20H20rrL]5mL∣IoEL?15Ib液体水布丁状桐度V固体不安全吞咽总浆桐度液体不安全吞咽液体水Smtj安全吞■K)N10∏∏L■H/峥*桐度液体a
安支吞K
IOrrt
20H
20rrL
]5mL∣
IoEL?
15Ib
液体水
布丁状桐度V固体
不安全吞咽总浆桐度液体
不安全吞咽液体水
Smtj
安全吞■
K)N
10∏∏L
■H/峥*桐度液体
a
10mL
2.V-VST记录表
不同例度
?#-*
布丁状
蛋羹及瑞度
不同容积
5mL
10mL
20mL
τ∣L
10mL
20mL
5mL
IoM
20mL
r?-jL
IOrriL
20mL
?±tt
??
受枚
音质改变
相关指标
血贯饱打度下降
唇部闻合
春醴
口能残留
相关指标
分次吞响
■残留
3.V-VST结论:
1)不伴安全性/有效性受损:测试结果为阴性。
2)伴有有效性受损,不伴安全性受损:可安全吞咽,但有效性受损,这可能危及患者的营养和补水状况。
3)伴有安全性受损(伴/不伴相关有效性问题):吞咽过程安全性下降提示患者可能已经发生误吸。
附录D
(资料性)
吞咽障碍食物分级表
表D.1吞咽障碍食物分级表
液体食物分级标准
食品特点
1级低稠型
2级中稠型
3级高稠型
适用人群
轻度吞咽障碍患者
开始治疗性经口进食的患者
重度吞咽障碍患者
性状描述
入口便在口腔内扩散,下咽时不需要太大的力量.
在口腔内慢慢扩散,容易在舌上聚集。
明显感觉到粘稠,送入咽部需要一定力量。
质地描述
倾斜勺子容易从勺子中以线条状流出。
用吸表达最为合适.
使用汤匙舀起并倾斜,可从勺子中以点滴状流出。
用喝这一表达最为合适。
使用汤匙舀起后倾斜勺子呈团块状,也不会马上流下。
用吃表达最为合
适0
固体食
物分级标准
食品特点
4级细泥型
5级细馅型
6级软食型
适用人群
不需咀嚼能力,但需具有运送食物能力,可经口进食者。
舌与上下腭能压碎食物,可通过舌运送食物者。
存在误吸凤险的吞咽功能及咀嚼功能下降者“
性状描述
均质、光滑、易聚集,可用汤匙舀起
有一定形状,但容易压碎
质软、不易分散、不易粘连
特点
经口腔简单操作可以形成食团,易吞咽,不易在口咽部残留、误吸。
有一定的内聚性,容易形成食团,不会在口腔内大量的离水,咽腔不易散开。
具有用筷子或汤匙就能切断的软硬度。
所需咀嚼能力
不需要撕咬或咀嚼即可咽下。
舌和上下腭之间可以压碎。
无需牙齿或义齿也能吞咽,但需具备上下牙床间的挤压和碾压能力。
食物举例
添加食品功能调整剂经过搅拌机搅拌后的各种均质糊状食物。
加入食品功能调整剂搅拌后制成的食品,如三分粥、五分粥和各种软食。
以软食和流食的食品为主,如全粥、软饭及搅拌制成的硬度较高的食品G
附录E
(资料性)
营养风险筛查表
表E.1营养风险筛查表2002
姓名:
性别:
年龄
身高 CDl
现体重: kg
BMI:
疾病诊断:
住院日期:
手术日期工
测评日期:
NRS2002营养风险筛查: 分
疾病评分:
评分1分:龌骨折□慢性疾病急性发作或有并发症者□COPDD血液透析□肝硬化□一般恶性肿瘤患者□肠梗阻、胆石症、腹腔镜手术□
评分2分:腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤□7d内将行胸/腹部大手术者口
评分3分:颅脑损伤□ 骨髓移植□ 大于APACHElo分
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