营养与胃肠道疾病营养专业.pptVIP

01常见的胃肠道症状一、腹泻1急性腹泻：24~48h，脱水及电解质紊乱2慢性腹泻：两周或以上，肠道粘膜功能紊乱或消化酶分泌不足，造成吸收不良，引起患者各种营养素缺乏症。腹泻对机体营养状态的影响营养防治原则——急性期禁食静脉营养清流食全流食低脂少渣食物正常膳食肠道休息纠正水电解质紊乱呕吐停止好转期大便次数减少（米面汤、藕粉）（鸡蛋羹、脱脂奶、豆腐脑）恢复期（肉鱼羹、菜泥）营养防治原则——慢性期由于消化吸收能力差，存在各种营养素的缺乏现象，因此补充营养时不宜过急，循序渐进提高营养素摄入量，以适应肠道的消化、吸收能力。供给富含维生素和矿物质的食物1补充足够的能量和蛋白质2食物应少渣而无刺激性3控制脂肪摄入4少量多餐5及时补充水6营养防治原则——慢性期02常见的胃肠道症状一、便秘营养与消化系统疾病朱惠莲副教授消化系统摄取食物进行消化和吸收，将食物残渣形成粪便排出体外。包括：消化道和消化腺消化系统分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠其中口腔到十二指肠称上消化道空肠以下称下消化道。消化道大消化腺和小消化腺前者指唾液腺、肝、胆和胰后者指唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。消化腺12消化系统消化系统-口腔把摄取的大块食物通过咀嚼切割、磨碎为较小的质块，吞咽到胃，为以后的消化做准备牙齿是人体最坚硬的器官，通过牙齿的咀嚼，食物由大块变成小块。舌参与咀嚼与吞咽，使食物与唾液混合，并将食物向咽部推进，用以帮助食物吞咽。0102消化系统-口腔咽是食物与空气的共同通道。当吞咽食物时，咽后壁前移，封闭气管开口，防止食物进入气管而发生呛咳。食物通过食管进入胃0201消化系统-咽与食管消化系统-胃胃的主要功能是容纳和消化食物，由食管进入胃内的食团，经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜，食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠进一步消化。胃酸：激活胃蛋白酶原、维持胃内的酸性环境有利于蛋白质变性分解、杀死微生物粘液：润滑、保护胃粘膜免受胃酸、粗糙食物和细菌的伤害胃蛋白酶：初步消化蛋白质内因子：与VitB12结合促进其吸收胃液消化系统-胃十二指肠、空肠和回肠01含大量的绒毛和皱襞02是消化吸收的主要器官03消化系统-小肠A各种营养物质在小肠内的吸收位置不同。B糖类、蛋白质及脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠内吸收，到达回肠时基本上吸收完毕，C胆盐和维生素B12在回肠部分吸收D未被消化的食物残渣由小肠进入大肠。消化系统-小肠消化系统-大肠大肠是消化道的最后一段，包括阑尾、盲肠、结肠和直肠，通过肛管开口于肛门。食糜的消化和吸收在小肠内已大部分完成，人类的大肠没有重要的消化活动。大肠的主要功能在于吸收水分，还为消化后的食物残渣提供临时储存场所，形成粪便。0201消化系统-大肠大肠中物质的分解多是细菌作用的结果，细菌可以合成B族维生素和维生素K，对食物残渣中未被消化的碳水化合物、蛋白质与脂肪进行分解所产生的代谢产物也大多对人体有害。010203消化系统-大肠01粘膜病变02充血03水肿04溃疡05出血06穿孔07坏死消化系统疾病共同和病理生理特点胃肠蠕动功能改变呕吐腹泻便秘消化系统疾病共同和病理生理特点01食欲差或消耗量大，营养素的摄入不足。02肠粘膜病变影响营养物质吸收利用，易发生水和电解质失衡03胃肠动力障碍引起营养物质吸收不良易发生营养不良消化系统疾病对营养代谢的主要影响01减轻胃肠负担帮助粘膜修复通过调整饮食结构增加或减少某些营养素，纠正营养不良0203消化系疾病营养治疗的基本目的急性期禁食或无渣饮食；禁食刺激性、多纤维、坚硬以及油炸的食物和调味品01病情缓解后按流食-半流食-软食-普食过渡；餐次从少食多餐过渡为一日三餐02定期作营养评价，尤其是微量营养素营养状况评价，及时纠正03加强营养指导和营养教育04消化系营养治疗的基本措施01.由不同病因引起的胃粘膜急性炎症；02.病因：化学、物理刺激；细菌或其毒素03.表现04.轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良；05.严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、中毒及休克等06.病程较短，营养不良可不明显一、急性胃炎126543营养治疗原则禁食24~48小时；止血后方进食流质——软质——正常饮食（尽量少用产气及含脂肪多的食物）；禁用生冷、刺激以及兴奋性食品，以清淡为主；低膳食纤维膳食少食多餐，减轻胃肠负担。12345