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消化性溃疡首都医科大学附属北京友谊医院国际医疗中心01指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡02好发部位:胃、十二指肠03其它部位:食管下段、小肠、胃肠吻合口、异位胃粘膜什么是消化性溃疡?胃十二指肠的结构和功能运动功能分泌功能胃酸和胃蛋白酶“无酸无溃疡”1幽门螺杆菌2非甾体类抗炎药3胃黏膜防御机制受损4胃十二指肠运动异常5遗传、环境、精神因素6其它相关疾病如胃泌素瘤、慢性肺病、尿毒症、肝硬化等7消化性溃疡与那些因素有关?消化性溃疡与那些因素有关?胃溃疡:70%以上
十二指肠溃疡:95%至100%消化性溃疡与那些因素有关?消化性溃疡有哪些临床表现?疼痛非特异性!!部位:多为中上腹性质:隐痛、钝痛、刺痛、灼痛或饥饿样痛节律性:胃溃汤:常在餐后十二指肠溃疡:二餐之间、半夜周期性:秋末至春初较冷季节消化性溃疡有哪些临床表现?唾液分泌增多胃灼热反胃、嗳酸、嗳气恶心、呕吐局限性压痛等消化性溃疡有哪些并发症?上消化道出血:呕血、黑便穿孔:剧烈腹痛消化性溃疡有哪些并发症?幽门梗阻:呕吐癌变:疼痛节律性消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性消化性溃疡的相关检查内镜钡餐HP检测一般治疗:生活:避免过度紧张与劳累饮食:少食多餐、戒烟酒、避免食用咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物及损伤胃粘膜的药物,不过饱药物治疗:抑酸、保护胃粘膜、抗HP消化性溃疡的治疗HP阳性患者的治疗指征既往或目前患有十二指肠和/或胃溃疡,不论有无并发症胃癌切除术后胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤萎缩性胃炎消化不良直系亲属中有胃癌患者患者意愿食用经过适当加工的食物采用良好的公共卫生措施饮用安全、干净的水彻底地洗手如何预防HP感染
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